直肠内给药与口服药物治疗常见儿科病有特效

祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣 发作用输布全身， 从而达到治疗的目的。 现代医学研究认为： 直肠黏膜血液循环旺盛， 吸收 能力很强， 药物通过直肠吸收后， 一是通过直肠中静脉、 下静脉和肛管静脉， 绕过肝脏直接 进入大循环， 既防止和减少药物在肝脏中发生变化， 又避免了胃和小肠对药物的影响； 二是 通过直肠上静脉， 经门静脉进入肺脏代谢后， 再循环至全身； 三是通过直肠淋巴系统吸收后， 通过乳糜池、胸导管进入血液循环。由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥， 也突出了中医辨证论治的特点。

直肠滴入给药可用于临床上许多常见病和多发病的治疗， 如： 小儿上呼吸道感染， 肺炎、 支气管炎、支气管哮喘，小儿肠炎、急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急性单纯性阑尾炎、 急、慢性盆腔炎、前列腺炎、泌尿系感染、便秘、内、外痔等疾病，疗效好、无痛苦、无毒 副作用， 尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、 患儿。 是一种根据传统医学理论 与现代科学实践相结合的一种全新观念的绿色疗法， 它对患者无痛苦、 作用快、 疗效高、 毒 副作用少、操作方便、费用低廉。

直肠滴入导管插入深度：成年人： 10――20CM ；儿童： 5――10CM 。滴入夜温度为 35-40*C 。体位：成年人一般取左侧卧位，小儿一般取卧位或俯卧位。

如何较好的将直肠滴入与直肠注入技术应用于临床？

通过学习，大家都很想把学到的技术迅速的转化为生产力，尽可能的运用于临床，大 家的心情是可以理解的，但往往是欲速则不达。从多年培训的经验总结来看，在开展直肠 滴入与直肠注入疗法之前，学员们要注意以下几点：

一、

必须先配制好一些必需的器具、设备和药物

工欲善其事、必先利其器！

二、首先要熟练掌握技术操作要领（多看光盘）万事在备、有备无患、遇事不慌、操 作不乱！

三、刚开展时，一些必需的器具、设备和药物可能不齐全 . 因此，要因地制宜，没有中 草药，可以先用西药来开展工作，逐步扩大影响，循序渐进。

四、开展直肠滴入与直肠注入技术疗法时，首先要选择病情较轻的患者，选择自己认 为一到二次能够治愈的患者，千万不能遍地开花，要等技术与临床效果检验和对比之后， 总结经验，逐步扩大影响后，再普遍广泛地应用于临床。

特别注意事项

除要选择自己认为能够一次治疗成功的病例外，还应该掌握以下要点：

直肠滴入或直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。

腹泻较严重的患者，暂时不适宜应用直肠滴入与直肠注入疗法。

在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。

控制药液温度在 35 — 40 度之间，温度过高或过低，患者均可出现便意。

药液中加入 2% 利多卡因针 1ml ，可以减缓肠道蠕动。

根据资料报道，直肠给药 20 分钟后，药物的有效成份已吸收 2/3 ，一般情况 下，直肠给药超过 20 分钟而排出药物者，可以不用重复给药。

药物片剂一定要研细，防止堵塞导尿管（药物越细其生物利用度越高

这就 是所谓的高科技

纳米技术）

需要做皮肤过敏实验的药物，必须在皮肤过敏实验阴性的前提下，才可以使用 该药物。直肠用药后，如果出现过敏反应，则按药物过敏反应尽快处理。

疾病与配方：

肠炎 :
替消唑注射液（或氧氟沙星液） 50 — 100 毫升，

丁胺卡那霉素（或洁霉素，庆大霉素 * ） 1 — 2 支，

地塞米松 2 — 5 毫克，

654 — 2 3 — 8 毫克，

合并发热者加用氨基比林 1 支，伴恶心呕吐加用艾茂尔注射液 1 支。

外感发热：

洁霉素 1 支，

氨基比林 1 支，

地塞米松 1 — 3 毫克，

初期发病可加扑尔敏 1 毫克，病毒浸入去除洁霉素加用利巴维林 0.5 — 1 克，流感加 用柴胡注射液 1 支，高烧不退加用清开灵注射液 2 — 10 毫升，复方羚羊角注射液 1 支，

合并扁桃体肿大发炎及肺炎气管炎者加用先锋霉素或头孢塞污纳 0.5 — 1 克。咳喘者 加鱼腥草注射液 1 支或喘定针半支，同时重用抗生素。

急慢性胃炎：

西米替丁注射液 1 支，

维生素 B650 — 100 毫克，

庆大霉素或洁霉素 1 支，

生理盐水 30 — 50 毫升。

过敏，皮炎：

地塞米松 2 — 5 毫克，

扑尔敏 1 —— 5 毫克，

维生素 C1 克，

葡萄糖酸钙 2 —— 10 毫升。

遗尿：阿托品注射液，糖盐 50 毫升。

惊吓：清开灵 5 —— 10 毫升，盐水 10 — 30 毫升。

贫血：维生素 B12 100 微克，叶酸 5 毫克。

缺钙：维丁钙 1 毫升，维生素 C0.5 — 1 克。

常用西药协定处方

※上感佳

速效伤风胶囊

0.3gX6 粒

严迪片 75mgX4 片

病毒灵片 0.1gX6 片

维生素 C 片 0.1gX6 片

潘生丁片

25mgX3 片

共研细末分成 6 包 , 每次一包 , 每日二次 .( 为了较快消除患者的感冒症状 , 可加入地塞米 松片

3 片 )

※腹泻停（止泻停）

思密达 3gx3 袋

维生素 B1 片

10mgX6 片

强的松片

5mgX3 片

654 — 2 片

5mgX3 片

吡哌酸片 0.25gx3 片

鞣酸蛋白片 0.3gX12 片

在基层卫生所，临时没有中药制剂的情况下，可选用下列药液作为直肠滴入或注入的 辅助药液，加入配制好的药物中（如：上感佳、止喘散等其他药物）同样可以取得满意的 临床效果！

双黄连口服液或注射液

复方大青叶合剂

清开林注射液

银黄口服液

穿琥宁注射液

0.9% N.S

请注意：炎热天气季节，维生素 C 片容易变质，可用浙贝母 3g 代替。特告！

止喘散 1 号

（止咳散 1 号或止嗽散 1 号）

速效伤风胶囊

0.3gX6 粒

严迪片 75mgX4 片

地塞米松片

0.75mgX3 片

盐酸异丙嗪片 12.5mgX3 片

舒喘灵片 2.4mgX3 片

浙贝母

3.5g

共研细末分成 6 包 , 每次一包 , 每日二次

适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。

止喘散 2 号

（止咳散 2 号或止嗽散 2 号）

速效伤风胶囊

0.3gX6 粒

严迪片 75mgX4 片

地塞米松片

0.75mgX3 片

盐酸异丙嗪片 12.5mgX3 片

舒喘灵片 2.4mgX3 片

川贝母

3.5g

共研细末分成 6 包 , 每次一包 , 每日二次

适应病程较久的小儿支气管炎、小儿肺炎。

常用西药合剂的配制

一、

解热合剂适应于一般性的感冒。

● 解热合剂 1 号

复方氨基比林针

2ml

柴胡针

2ml

地塞米松针

2mg

适应症： T37.5 — 38.5 度

直肠滴入或注入，每天二次。

●

解热合剂 2 号

解热合剂 1 号 + 双黄连针 10 — 20ml

适应症： T38.5 — 39 度

直肠滴入或注入，每天二次。

●

解热合剂 3 号

解热合剂 1 号 + 清开林针 10 — 20ml

适应症： T39 度以上。

直肠滴入或注入，每天二次。

二、

上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。

)

●上感合剂 1 号

扑尔敏针 2mg

利巴韦林针 0.1g

地塞米松针 2mg

维生素 C 针 g

直肠滴入或注入，每天二次。

●上感合剂 2 号

上感合剂 1 号

复方氨基比林针

2ml （发热者）

直肠滴入或注入，每天二次。

●上感合剂 3 号

上感合剂 1 号

复方氨基比林针

2ml

柴胡针

2ml （流感发热者）

直肠滴入或注入，每天二次。

●上感合剂 4 号

上感合剂 1 号 + 头孢拉定针 0.5g

合并扁桃体炎或支气管炎者

直肠滴入或注入，每天二次。

●上感合剂 5 号

上感合剂 1 号 + 头孢噻肟钠针 1.0g

合并扁桃体炎或支气管炎者

直肠滴入或注入，每天二次。

●上感合剂 6 号

上感合剂 1 号 + 头孢曲松针 1.0g

合并扁桃体炎或支气管炎者

直肠滴入或注入，每天二次。

三、

肠炎灵合剂适用于各种原因引起的急慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性 盆腔炎、泌尿系感染等疾病。 （注意：对环丙沙星针过敏者，可用 0.9%N.S 代替）

% ●肠炎灵合剂 1 号

0.2% 环丙沙星注射液 100ml

丁胺卡那针 0.4g

地塞米松针 mg

654 — 2 针 mg

直肠滴入或注入，每天二次。

●肠炎灵合剂 2 号

肠炎灵合剂 1 号 + 爱茂尔针 2 — 4ml + 或胃复安针 5---10mg * （伴恶心呕吐者）

直肠滴入或注入，每天二次。

●

肠炎灵合剂 3 号

肠炎灵合剂 1 号 + 复方氨基比林针

2ml （伴发热热者）

直肠滴入或注入，每天二次。

四、风疹灵合剂

扑尔敏针 10mg

维生素 C 针 2.0g

10% 葡萄糖酸钙针 10---20ml

直肠滴入或注入，每天二次。

适应症：各种原因引起的急慢性寻麻疹、湿疹、药物性皮炎、过敏性皮炎等。

五、佝偻灵合剂 1 号

维丁胶性钙针 1ml

维生素 C 针 0.5---1.0g

直肠滴入或注入，每天二次。

适用于维生素 D 缺乏性佝偻病。

六、佝偻灵合剂 2 号

佝偻灵合剂 1 号

（ 贫血者） + 维生素 B12 针

1 — 2ml 0 + 叶酸片 5---10mg

直肠滴入或注入，每天二次。适用于维生素D缺乏性佝偻病及巨幼红细胞缺乏性贫血。