病例：患者男65岁。神清精神差、痛苦貌。患者体形肥胖面色红润，看起来象醉酒亠样，其双手托腮，自诉满口牙痛。 两天前在某诊所诊治，按照牙周炎给予＂芬必得甲硝唑阿莫仙林＂等口服冶疗。疗效欠佳夜未能入眠。 查体：体温36.4、脉搏74次/分、血压200/110毫米汞柱。 口腔检查：舌红胖苔黄厚腻，部分牙齿缺失，牙齿上覆黄色齿，牙龈无红肿无龋齿。患者否认有高血压病史。 肺脏听诊呼吸音清，未闻及病理性杂音。 患者给我的诊断印象是牙痛原因待查？考虑牙痛是由高血压引起的。 我给患者做了以下处理： 1.舌下含化卡他普25mg、口服硝苯地平缓释片20mg 2.静脉输液（1）5/葡萄糖250ml+丹参20ml （2）.0.9/氯化钠250+维b60.2g+维c2.0g 第一组液体滴注完毕，患者自诉牙已不痛，输完液后再测血压170/100mmhg。 于是我给患者停用芬必得甲硝唑阿莫仙林等药继续服用卡他普利25mg、tid，硝苯地平缓释片20mg、bid，并嘱其随诊，继续测血压。 今天患者来诊，血压120/80mmhg，牙痛消失，睡眠正常，要求继续输液治疗。 本人体会： 对于35岁以上的患者，如果出现牙痛，首先要怀疑心脏疾病、心绞痛、心肌梗死等，一定要测血压 听心音避免误诊，特别是表现为头痛、头晕、牙痛、左手无名指和小指麻木的患者。