首页
昨晚的一个急诊病人!
关注者
1
被浏览
2175

昨晚九点多接到一电话说其父亲总是吐让我过去看看,听语气挺着急的,于是我拿着出诊包带了些急救的药物就去了,一进屋门口左边吐得东西已用土盖上,病人趴在炕上,神清语利,查血压190/120,听诊心律齐无杂音约68次/分,双侧瞳孔不等圆,左侧椭圆形,对光反射稍迟顿,患者六十多岁既往高血压病史,最高180,个人考虑1.脑出血2.脑疝3.高血压,交待病情赶紧去医院,今早听村里人说昨晚去了就做了开颅手术(脑出血),刚才又一个醉酒的呼之不应,从床上掉下来,又这麽晚了,我以前处理醉酒的没有补过钾,在论坛上看到好多关于醉酒的治疗,有不补钾造成呼吸机麻痹死亡的怪胆小的所以没接,输个液挣不了多少万一出事就万了。

发布于 2013-07-05 22:32:16 IP 属地·中国|河北省|保定市

8条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
8条评论
一份帖子反应两种疾病,脑溢血和酒精中毒,只两种病在基层处理非常棘手,条件有限,万一出了差错怎么办,楼主理智转诊,{:6_272:}
  • 2013-07-06 07:27:31 · IP属地·中国|安徽省|宿州市
    回复 0点赞
楼主在基层处理这两个病例的方法是正确的。。第一例肯定上转,醉酒的的是最麻烦的,挣不了几个钱,把诊室呕的满屋都是。病人一清醒马上就闪了,还担风险。
  • 2013-07-06 07:55:09 · IP属地·中国|湖南省|常德市
    回复 0点赞
脑出血只能是转诊!醉酒的根据实际情况,你能抵御得了的情况下,可以治疗,但一定要有家属陪护在场!必要的资料一定要留好。 不然你的“执业证”就没有意义了哦!
  • 2013-07-06 08:43:04 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
    回复 0点赞
本帖最后由 醉里挑灯看剑 于 2013-7-6 10:15 编辑 你实际写了两个病人。第一个病人,你的判断是正确的。如果说第一个病人重要的是诊断,那么第二个病人关键的是治疗,可IVgtt纳络酮注射液~VC注射液,说明书上有用法用量,这两种药对乙醇中毒的急救有较高的疗效。
  • 2013-07-06 10:00:18 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
    回复 0点赞
第一例,高血压脑出血后颅内压增高引起的中枢性呕吐,及时转院为颅内减压术争取了时间,诊断准确,处理的也很好,最好在送医院途中静滴甘露醇;第二例,醉酒后呕吐,但有从床上掉落史,还是要注意是否有颅脑损伤,在医院只要有这个情况很多情况下是要做CT来排除。醉酒呕吐首先要保护气道通畅,以防呕吐物阻塞气道引起窒息;静滴输液糖盐水、纳络酮、注意神志变化,水电解质平衡;监测心、脑、肾、肝的功能。轻的通过简单的输液治疗都能很多恢复,重的处理不及时、不到位有生命危险。
  • 2013-07-06 16:40:40 · IP属地·中国|江苏省|南京市
    回复 0点赞
本来去的时候我带着甘露醇来着,但是实习时神外主任给我们上了一课,在脑出血6小时以内最好不用甘露醇,因为不用甘露醇可以起到一个压迫止血的作用,反之会使出血量增多!
  • 2013-07-06 22:21:58 · IP属地·中国|河北省|保定市
    回复 0点赞
zhangxudong 发表于 2013-7-6 22:21 本来去的时候我带着甘露醇来着,但是实习时神外主任给我们上了一课,在脑出血6小时以内最好不用甘露醇,因为 ... 脑出血是否应用甘露醇学术上早有争议,病情相对稳定时用不用倒无所谓,怎样都是转院了,但是这个患者已经有脑疝的表现,个人认为还是应该积极应用,在转院的过程中也为外科赢得时间。
  • 2013-07-07 08:29:42 · IP属地·中国|吉林省|长春市
    回复 0点赞
zhangxudong 发表于 2013-7-6 22:21 static/image/common/back.gif 本来去的时候我带着甘露醇来着,但是实习时神外主任给我们上了一课,在脑出血6小时以内最好不用甘露醇,因为 ... 我赞成我赞成{:6_280:} {:6_280:} {:6_280:}
  • 2013-07-07 17:27:28 · IP属地·中国|吉林省|四平市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者