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用硫酸镁针不良反应?
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患者男,24岁,有肾结石史1年,近一周有右侧腰痛,伴有尿频尿痛。去医院做B超显示双肾泥沙样结石來诊,双手叩诊后腰,右侧痛重,胆囊有压痛,其他正常。治疗青霉素皮试阴性,0.9%盐水100毫升加阿莫西林克拉维酸钾2。4克。5%糖加硫酸镁18毫升静滴。患者自己要求买优克隆颗粒口服。在输到第2组快拔针的时候,患者说血管疼,恶心,心慌,就拔针,观察没什么太大的反应,不像过敏。也没做任何处理。患者回家。大约有2俩个小时,患者又到我诊所说还是恶心想吐。心慌。头晕。我给测血压120/65,心率85次。听诊心音规律。考虑是硫酸镁的不良反应,告诉患者回家多喝水,休息。大约又过去3个小时患者又来电话说还是恶心,头晕,一躺下就心慌,我也是没办法,告诉多休息没什么。我这一颗心始终没放下,一宿也没睡好。难道是我用硫酸镁的浓度有问题?看硫酸镁说明书也没说具体静滴方法。有前辈用过的请指点?谢谢!

发布于 2013-07-07 10:03:08 IP 属地·中国|黑龙江省|佳木斯市

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为何加硫酸镁?在这里主要起什么作用?为什么水分在结石病人加的这么少?
  • 2013-07-07 10:11:46 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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浓度过高,应该用10ml
  • 2013-07-07 10:41:29 · IP属地·中国|安徽省|六安市
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硫酸镁的浓度有25%的和10%的,楼主用的是哪一种?
  • 2013-07-07 12:38:37 · IP属地·中国|内蒙古|呼和浩特市
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5%GS是多少毫升,如果是250毫升那就是浓度高了,挺吓人的浓度了
  • 2013-07-07 14:04:22 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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治疗结石硫酸镁常用的剂量为3.0,配500ml液体,后甘露醇250-500ml静点,达到利尿的作用。 “为何加硫酸镁?在这里主要起什么作用?”硫酸镁的解痉和舒张输尿管平滑肌的作用。
  • 2013-07-07 14:10:02 · IP属地·中国|河北省|保定市
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患者自己要求买优克隆颗粒口服。患者究竟服下没有?这药是明确要求饭后服的。
  • 2013-07-07 14:20:17 · IP属地·中国|北京|北京市
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8903 发表于 2013-7-7 10:41 static/image/common/back.gif 浓度过高,应该用10ml 那么还有硫酸镁静脉推注的不更高了?与浓度无关。
  • 2013-07-07 14:56:30 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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本帖最后由 szx 于 2013-7-7 17:37 编辑 该病例的反应属于输液后的一般反应。更多的是精神反应。 因为镁对于人体根据病种的不同用量相差很大,成人静脉给予每日剂量10g以下的MgSO4,较为安全,很少引起高镁血症。而最大量一日可用至10-30g. 临床上静脉注射硫酸镁浓度不宜超过10%,注射速度不宜超过1.5ml/min 静脉注射硫酸镁剂量过大而致镁过高的反应一般是皮肤潮红,发热感,出汗,口渴,低血压,心动过缓,传导阻滞甚至呼吸抑制或心脏停搏。该病例血压,心率都正常所以尽可放心。 因为我经常用,下面简介硫酸镁的几条用途及用药剂量和浓度。 1 治疗胆囊炎,胆石症的疼痛 先10%硫酸镁10ml加入50%糖40ml 静脉注射,然后25%的硫酸镁10ml加入10%GS 500ml,静脉滴注。 2 治疗急性腹泻及胃肠痉挛性疼痛:其有显著的镇静及松弛胃肠平滑肌作用。 25%硫酸镁10ml加入5%GS500ml静脉滴注,每日一次。当用654-2无效时也是一种很有效的方法。 3,治疗顽固性低钾,在低血钾经补钾后仍不能纠正,可试验性静脉滴注或肌肉注射。 4治疗充血性心力衰竭 5 治疗快速性心律失常 如多发性房早,室性早搏,室颤等 6 治疗心绞痛及心肌梗塞, 7 治疗高脂血症 8 治疗支气管哮喘和慢性支气管炎,临床效果非常不错。 9 治疗输尿管结石疼痛,治疗高血压脑病及高血压危象。 10 以及妇科常用的治疗妊高,子痫,及心血管病的传导阻滞。以及口服的容积性导泻,外敷的消肿作用 等等。 太赘述了。
  • 2013-07-07 17:36:03 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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剂量没问题,妊高症的时候可以用到60ML,应该是硫酸镁的不良反应(可能与滴速有关)。不良反应的第一条:静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。
  • 2013-07-07 19:03:43 · IP属地·中国|西藏|山南
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感谢各位前辈的赐教!今天患者已经没什么反应了。患者说昨天的药好使但就是太难受了,去掉硫酸镁换成甲硝唑0.5克。因为患者已经不很疼了。
  • 2013-07-08 07:50:46 · IP属地·中国|黑龙江省|佳木斯市
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