
性别 男 年龄 61 主诉:右眼睑痉挛,伴嘴歪斜1年余。 现病史:患者于一年前出现右眼皮时刻跳动,有时伴嘴歪斜,未引起重视自服VB12片,后又用白酒和蜂蜜调和服用,有些缓解,今年感觉 6月开始加重,来我处就医。
既往史:有胆囊炎15年、
个人史;抽烟史,不饮酒,头孢药物青霉素过敏史。
查体
体温(°C): 36.5 脉搏(次/分): 79 呼吸(次/分): 20 血压(mmHg): 110、68,消瘦,五官端正,伸舌居中,身高1.,68,体重57公斤,咽喉无充血,气管居中,心肺(-),四肢活动正常,腱反射未引出
面部专科检查:伸舌居中,嘴角偏于左侧,额头纹正常。该患者平时基本就是个正常的人,只是平时眼帘抽搐跳动,偶尔嘴角歪斜于左侧,(基本不会,很少)
辅助检查 无
初步诊断:慢性面神经炎。
请你来治疗,开具处方,和用药原理。
发布于 2013-07-07 13:51:47 IP 属地·中国|云南省|昭�?�市
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