疑难病例

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    患者男，64岁，曾患胃溃疡多年。近来出现口中发烧，口干，严重时唇周起焦痂，曾多处中西治疗不效，至今已有三四个月了，现在家里吃绿豆稀饭，有时实在难受了买一瓶王老吉冰水吃了可以缓解一阵。一个月前去湖南湘雅医院看了，好像说没什么大问题，带回具体药物不详，药物吃完了也没什么效果。前几天来我处诊治，刻诊：血压心率无异常，大小便正常，舌红无苔，口腔黏膜红，唇干，脉细，诉口中烧的厉害，好像含了一个火球，很难受。
    中医辩证：阴虚火旺
     方      药：玉女煎合六味地黄丸。四剂。
    患者吃完药复诊，诉吃前两剂有所缓解，但药吃完了还是一样的症状，请各位同仁讨论一下，该患者是什么病，应该怎样治疗？

发布于 2013-07-10 17:17:05 IP 属地·中国|湖南省|长沙市

9条评论

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无念φfeeling

用点清上焦火的试试左归丸+玉女煎，中用麦冬，知母，黄连试试

2013-07-10 18:49:10 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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NIANG

本帖最后由 NIANG 于 2013-7-10 18:56 编辑我看诊断方剂都没有问题，只是疗程不足，需加肉桂引火归源。

2013-07-10 18:52:45 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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真人无奈

阴阳失乖，水火不济，可以在上方合用交泰丸，取黄连苦寒，入少阴心经，降心火，不使其炎上；取肉桂辛热，入少阴肾经，暖水脏，寒热并用，水火既济。

2013-07-10 22:00:06 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
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黄占先

你用血府逐渐瘀汤加地骨皮，知母试试。我治疗2例效果还可以的。

2013-07-11 10:46:37 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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776503978

玉女煎加栀子，重用石膏以清泻胃火，加石斛养阴生津，治疗疗程应该足够长

2013-07-11 12:35:31 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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yuanaiming

真人无奈发表于 2013-7-10 22:00 static/image/common/back.gif 阴阳失乖，水火不济，可以在上方合用交泰丸，取黄连苦寒，入少阴心经，降心火，不使其炎上；取肉桂辛热，入 ... 正在考虑使用黄连阿胶汤，不知合适否

2013-07-11 14:16:57 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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赛博通

虚阳外越，封髓丹+潜阳丹

2013-07-11 15:26:11 · IP属地·中国|海南省
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1073901746

yuanaiming 发表于 2013-7-11 14:16 static/image/common/back.gif 正在考虑使用黄连阿胶汤，不知合适否有没有诱因？有时诱因也很重要，

2013-07-11 22:23:20 · IP属地·中国|河北省|保定市
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白狼2

本人认为脾阴虚【脾精不足】依据唇焦，口热，体廋脉细，口干不欲饮，【饮一两口则止】胃阴虚口渴饮多。从病位辩证：脾开窍于口，心开窍于舌宗上所述都由脾阴亏虚，不能散精所治。脾胃位于中焦，脾胃一病升降失常，见证纷繁，日久累及他脏。治则：甘寒养脾填精，调和气机山药25黄精15芡实15白芍12石斛12炙甘草8麦冬10黄芩15云故纸20陈皮10远志6生麦芽10鸡内金10山楂15 方解山药黄精芡实白芍石斛炙甘草麦冬兹养脾阴陈皮麦芽鸡内金调畅气机健胃消食山楂消食调畅血脉小量远志交通心肾【本草从新】黄芩清气机不畅之郁热，现在药理研究有防止粘膜充血作用，云故纸生肌长肉引药上行。