
病例:男81岁,两天前腹泻,在别处口服四次药后便干·厌食·头晕乏力后与昨日来我处就诊,两天没大便,早上未进食, 查体:BP130/75舌质紫暗少苔,脉细数,体温没查。我处方:1,5%GS250+庆大32万,2,10%GS+生脉3支+KCL3ML,3,0.9%NS180ML+VC2.0+b60.2+cimetiding0.6+KCL3ML . 效果好,今天一大早就来输水,问他昨天中午晚上吃饭好今早未进食,仍然给予上方,在输到第三瓶时,老头喊冷,急忙查看,面色乌紫,全身发抖,言颤,意识清醒,自说身冷,查血压180/110,脉搏90,急给予扑尔敏5MG+地米5MG肌注,救心丸6粒舌下,换糖水250, 又加高糖2支+VC2.0+KCL3ML, 速尿20MG肌注,说到这大家想想,我哪点没做到
5分钟后又给予10MG地米滴壶,盖两床被子,10分钟后未缓解,咋办。。。。。我发动了车,准备去医院,这时我想病号意识清醒,脉搏规律,应该可以托一些时间,急查体温40.5度,这时我心里有底了,急给予赖氨匹林0.9滴壶,温水酒精擦浴,3分钟一次,15分钟后,缓解,心里紧绷的弦终于松开了,测体温39.5,继续擦浴,又给予赖氨匹林0.4滴壶,5分钟后,体温39.3,又10分钟后39,换氨基酸500ML,继续擦浴,20分钟后,38.5,病号自觉好些,40分钟后已经无事了,这40分钟不知道咋过的,氨基酸输完又加了NS250+头曲3.0,这时驱车到病号家里叫人来,想让他们去医院检查,家里就一个老太太,儿孙都在外地,老太太80岁了,说无法来,老太太说老头有头晕的毛病,拿半年前的CT看,两颞侧鞘膜有少量积液,医院给予1.甘露醇125ML2.NS200+已谷0.6+胞二磷胆碱0.75.3吡拉西坦20G,我回去后又给予吡拉西坦一瓶,从抢救到这瓶输完共用4个多小时,病人自觉无事,送他的路上还说天气太热,庄家都旱了,我也谈笑风生,老头还O(∩_∩)O谢谢我送他。老头没提诊金,我也没提。。。。。我心情复杂,想原因,想后果,想的太多太多太多........
我认为:1.老头来时体温未测,可能有炎症已发热2.输液反应.寒战。 大家认为呢。。。。。。望发言,批评指正。。。。
发布于 2013-07-11 22:40:39 IP 属地·中国|河南省|商丘市
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