
患者,男,70岁 ,因左下3--6牙龈肿痛一些天就诊。 既往史:无心肺脑血管病史,否认糖尿病。无药物过敏史。胃窦炎大便秘结多年。半个月在别处服药如下:
胃炎及大便秘结好转,停药两天后即出现牙龈肿痛。在邻村卫生室取两天的药(具体什么药不详),服一次后无效,肿痛处反而增加遂来我处。
查体:T35.9,BP130/70,P89,R18,左侧下颌明显高于右侧。无淋巴节肿大。腹平软。
拟诊:牙龈炎?牙周脓肿?
用药:1. 左氧0.2 QD
2. 5%GS 250ML
头孢呋辛1.5*3
地米10MG
3. 5%GS 250ML
西咪替丁0.4
4. 替硝唑0.5
口服:人工牛甲硝唑胶囊2粒,TID,阿莫西林分散片0.5G,TID 第二天来好转,效不更方,第三天患者诉头昏,于是去掉替硝唑。第四天,患者来诉无效,于是加大头孢呋辛至6.0。余同。第五天患者诉好转。但大便又开始秘结了。今天已是第六天了,但肿痛处不见消散。是用药不对,还是诊断不明。可惜图片转不上来了。
请同仁们支招。

发布于 2013-07-12 14:21:17 IP 属地·中国|重庆|重庆市
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