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一例膝关节腔积液的治疗
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患者,男,38岁. 主诉:右膝关节腔积液20天

该患在2013年6月份打工期间发现右膝关节肿胀,不红不痛,活动受限.(工作环境比较潮湿,是地下室,患者怀疑是在抬东西上肩时,崴了一下,当时未在意.)遂回家在当地人民医院就诊,门诊给予关节腔抽水,抽约200ML,液体淡黄色.嘱回家静点消炎药.患者在村卫生室静点1.克林1.2+生理盐水,2.七叶15mg+糖.(头孢过敏).静点7天膝关节不肿,活动自如.遂停药,在家静养.

患者停药5天,无明显诱因右膝关节又开始肿胀,不红但有压痛,又静点1.克林1.2+生理盐水,2.七叶15mg+糖.用药4天效果不明显, 现右膝关节肿胀,不红有压痛,右膝关节活动受限,腰及髋部酸痛,(不活动的原因).舌边尖红赤,苔薄白.脉平.

请各位说说中西医的诊继,辩证分型,方药.患 者明天去人民医院复查,我会跟踪发贴的.

发布于 2013-07-15 11:52:10 IP 属地·中国|黑龙江省|黑河市

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需要进一步检查。不排除腰椎疾病。关节疼痛应该之前也有疼痛史。考虑急性关节炎。。局部康复理疗会效果更甚。
  • 2013-07-15 12:46:46 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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我也最近接诊一例,有半年病史了。都用中药治疗近半个月了,肿胀是消除了一些,但是还在疼。求良策。
  • 2013-07-15 12:58:43 · IP属地·中国|四川省|泸州市
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关节腔抽液体后,注射点激素如强的松龙,有利于抗炎,减少渗出。
  • 2013-07-15 14:25:09 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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去做一个MR检查。看看是不是膝关节滑膜病变。抽出淡黄色积液应该考虑滑膜炎。
  • 2013-07-15 16:47:53 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
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个人认为该患者为膝关节滑膜炎,青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。 中医学认为滑膜炎属于“痹症”范畴,关节滑膜炎分为外伤及慢性劳损两方面。膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等床上后,都可使关节滑膜同时受损。伤后积瘀积液,湿热相博,使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛,关节屈伸障碍,形成急性滑膜炎;如受伤较轻,或长期慢性劳损,加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀,功能障碍,形成慢性滑膜炎。治疗以祛风散寒,活血化瘀,消肿止痛为治疗原则。
  • 2013-07-15 17:04:41 · IP属地·中国|湖南省|长沙市
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可以进一步查一下腰椎,此关节考虑是一个创伤性的滑膜炎,抽出积液后应加压包扎,以减少关节液的渗出。 数天后再犯,需进一步查一下膝关节MRI看一下关节里面的情况,在拟定治疗方案。
  • 2013-07-19 23:29:41 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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