左足疼痛伴局部发热感2天

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左足疼痛伴局部发热感2天

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90岁  男性，于2天前无明确诱因出现左足疼痛伴局部发热感，不敢行走，全身无发热，无关节疼痛，无头晕无头痛，饮食睡眠2便正常，未诊治
查体；左足浮肿，发红，无外伤，触痛阳性皮温高，其他正常
既往；脉管炎病史12年，去年右手也发生这种症状，考虑痛风，后来化验不是，血常规白细胞高，诊断为右手感染抗炎后痊愈。
现在我诊断为，左足感染？
用药  氯化钠     250
头孢他啶    3.0
替硝唑     0.4

请问大家这个病人诊断对吗，用药是否合理

发布于 2010-02-22 17:21:44 IP 属地·中国|吉林省|辽源市

2条评论

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ZHAOLEI

"脉管炎病史12年"警惕下肢静脉血栓形成，也可以引起下肢局部红、肿、热、痛。建议：加点活血药物。

2010-02-22 19:37:53 · IP属地·中国|河北省|保定市
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好奇

患有脉管炎的肢体也是左下肢吗？现在什么情况？如果属于同侧引起远端血液供应较差，出现感染可以解释，如果脉管炎就是位于左足，那就是继发感染啦。既然以前有过上肢感染史，此次又有下肢感染，非常有必要检测一下血糖，排除老年性隐匿性糖尿病，还要排除全身栓塞性病变。处理应该看看具体什么程度啦，一般应该保温，湿敷，抬高患肢，选择性使用抗生素，抗凝药物，活血化瘀及消肿药物联合使用。