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脓疱型银屑病护理常规的探讨
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   脓包性银屑病是银屑病中较少的一种类型,约占银屑病病的0.69%,临床上通常分为泛性脓包性银屑病和掌蹠型银屑病。泛发性脓包性银屑病,以四肢屈侧及皱襞处较多,也可累及全身,皮损初发为在急性炎症红斑的基础上,出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞,附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多,相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状,但其下又可再发新的脓胞,常因接触摩擦等外因,使脓胞破裂形成糜烂结痂。掌蹠脓胞型牛皮癣,皮损主要侵及掌蹠部,损害为对称性红斑,上有多数针头至粟粒大脓胞,胞壁较厚,不易破溃,约经十天左右可以干涸,结褐色痂,痂脱落后可出现小片鳞屑,鳞屑下又有新的脓胞出现,可侵及整个掌蹠部,经过缓慢,易周期性发作。

初诊的泛发型脓疱型银屑病,护理是个棘手的问题,患者往往肢体功能受限,情绪相当不稳定,之前探讨过的银屑病伴随焦虑症状的方法任然适用于脓疱型银屑病,大多急性发病,可在数周内泛发全身,常伴有高热、乏力、关节疼痛和肿胀、全身不适及白细胞增高等全身症状;并发肝、肾等器官损害;继发感染、电解质紊乱、所以入院之后,迅速纠正这些问题显得很重要,病理显示,表皮功能机会丧失殆尽,在此期间,任何有刺激性的药物都会加重皮损,有诱发红皮症的危险, [b][color=Red]在此分享我的一点经验,希望能和大家一起探讨, 相信大家在门诊都有处理一般烧伤的办法,挪用在脓疱型银屑病的护理常规中,有异曲同工之效。 1.红斑处皮损一般采用外搽凡士林、羊毛脂软膏;小脓疱外搽雷佛奴尔、氧化锌油,使其干涸;对已并发感染的皮损如糜烂、渗出等,先用1:8000高锰酸钾液清洗后,外用抗生素软膏,用无菌沙布包扎;有厚痂或脓痂的皮损用无刺激性软膏封包数小时,使结痂软化,再用棉球蘸消毒花生油轻拭,擦去痂皮及分泌物。 2.若痂过于紧贴皮肤时,切勿用力撕剥,可继续软膏封包;面部皮损一般使用较温和的霜剂如冷霜、硅油霜等;头部皮损处要剪除或剪短皮损周围的头发,以利于涂药;口腔损害用3%苏打水或生理盐水漱口,并用口腔溃疡膜敷贴,不仅起治疗作用,同时也可减少进食时的疼痛。注意勤换床单、勤剪指甲,尽量避免搔抓。

发布于 2013-07-19 11:13:21 IP 属地·中国|陕西省|渭南市

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