提下意见，我明天好用药。

局部血流障碍,在抗感染的基础上加活血化淤药.但破伤风待排.

局部拆线后，有感染迹象吗？

兄弟提供的临床资料显然不支持破伤风的成立，诊断破伤风主要有这么几点。（1）患者有开放性损伤感染史（2）前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等（3）典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐（4）轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作（5）局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。兄弟的这个患者显然没有患破伤风，当然还需要观察。我的分析是，（1）患者伤口红肿，痛，感染肯定是存在的，这一点毋庸质疑，应继续抗感染治疗，必要时联合用药。（2）患者是否肥胖，有无糖尿病，营养不良，伤口内有无异物等影响伤口愈合的因素。（3建议楼主在应用抗生素的同时，给予患者加用维生素及氨基酸等营养支持以促进伤口愈合，另外伤处尽量保持干燥，外擦碘伏等消毒剂。（4）嘱患者手保持向上举的姿势，有利于消肿，必要时去医院检查一下，看看有无肌腱损失。说了这么多或许对兄弟没什么帮助，请海涵，谢谢。

局部肿痛，不红，局部如热说明已经感染，可静点青梅素甲硝唑。 其他支持4楼

病人的情况，考虑是当时没有完全彻底的清创引起感染的症状。 1.可以用双氧水冲洗，彻底的清创处理。 2.支持抗生素治疗。 3.检查血糖是否正常。

感谢个位老师参与。。只少我这样能做到心里有数。我加分只有一次的机会，就给4楼了，经典嘛

支持六楼 有明显感染。要彻底清创。必要时切开，放置引流。足量足程的抗生素，TaT可以排除，我这几天刚好遇见一个病号。和楼主的情况差不多，

非常感谢各位帮忙

以前我顾军奋战。现在有这么多兄弟哥们，谢谢各位，我找到了平台，