本帖最后由 飞舞0808 于 2013-7-21 18:03 编辑 患者2小时前突然感觉全身燥热，随即出现眩晕，恶心，呕吐3次伴随大汗淋漓，眩晕伴随有明显的物体旋转感，不敢睁眼，有无耳鸣？考虑：1：神经功能紊乱?2:美尼尔？3：妊娠？（提别提示：对于女性患者首先排除妊娠？询问月经史，这点很重要）对于你的治疗不赞同用阿米卡星，阿米卡星有耳毒性，可以加重美尼尔。

晕，查无神经体征，就按胃肠炎治疗。那请问您胃肠炎的指证在哪？请问你询问病人出现过这种情况么？中午吃的什么？从事什么职业？腹部有没有压痛？服用了什么药物没有？请问你如何解释眩晕的症状？我看不出患者有什么胃肠病的指证，但是如果是我，我肯定不按照胃肠炎治疗，最多加一组左氧，这个病人的表现比较典型，是一个脑供血不足的症状，建议输注治疗供血不足的药物，而且楼主及时你用你的这些药物好了，并不代表您治对了，也可能TIA频繁发作，自愈了。。。

美尼尔氏综合症：该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。眩晕多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，保持着清醒状。治疗：卧床休息，饮食清淡。10%100ML+654-210MG 10%250ML+丹参20ML 口服：异丙嗪12.5MG 654-25MG 谷维素2片 丹参片3片 维生素B1 2OMG 日服3次，效果明显。

楼主你好！患者先眩晕而后呕吐很显眼是眩晕引起的呕吐，用胃肠炎的药不合适，654——2到有点用。我用的话，1，培他啶2，天麻素3，654-2静滴。肌注爱茂尔。

个人感觉不是胃肠炎，按美尼尔治疗方案应有效！

美尼尔氏综合症: 该病主要的病理改变为膜迷路积水 20% 甘露醇注射液 250ml 快速滴注 陪她司定注射液 500ml 丹参注射液 20ml 10%G.S 250ml 西咪替丁注射液 0.4g 维生素B6注射液 200mg

美尼尔氏综合症: 该病主要的病理改变为膜迷路积水 20% 甘露醇注射液 250ml 快速滴注 陪她司定注射液 500ml 丹参注射液 20ml 10%G.S 250ml 西咪替丁注射液 0.4g 维生素B6注射液 200mg

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yuanaiming 发表于 2013-7-21 20:02 static/image/common/back.gif 个人感觉不是胃肠炎，按美尼尔治疗方案应有效！ 这么梅尼埃病的表现并不典型，只能是参考的，你可以看下梅尼埃的定义哦！

引起眩晕，恶心，呕吐的疾病很多，比如青光眼，颈椎病，心脑血管病变等，在基层我们条件有限，不能确诊，也只能拟诊了！