[font=黑体][size=4]患者女性66岁， 咳嗽，咳痰，呼吸困难10余天。 患者10天前在无感冒情况下出现咳嗽，先干咳为主，伴胸闷，咳喘，无其他不适，来到镇卫生院诊治，给予头孢哌酮舒巴坦，舒血宁，激素治疗五天后效果不明显，来到县城医院检查拍片示为双肺纹理增多，肺动脉段突出，进一步检查，第二天来我卫生室诊治，无发热，咳嗽，喑哑，呼吸明显困难，有痰，不易咳出，间断性咳嗽，无痰中带血，无乏力，无盗汗，食欲减退，大便正常。 体检神志清醒，精神差，步入卫生室，检查配合，头颅大小正常，眼睑黏膜无充血，瞳孔大小正常，鼻中隔居中，口唇无紫绀，颈部无静脉怒张，全身浅表淋巴结无肿大，呼吸时稍有三凹征，、双肺语颤正常，呼吸音增粗，有散在痰鸣音，心脏听诊正常，无杂音，腹部正常，下肢无水肿，神经正常。 给予抗炎，化痰，平喘等治疗，如头孢噻肟钠，氨溴索，氨茶碱，激素治疗两天效不显，今日改青霉素一组，余未改，观察中，考虑1.支气管感染，2.过敏性哮喘？（异物？） 有否其他原因，请指教，谢谢！ [hr]