本帖最后由 chenjiann 于 2010-2-27 22:05 编辑 我来说两句，首先年龄超过60岁达高血压诊断标准者即为老年人高血压。（1）首先老年高血压患者需排除继发性高血压的可能，有无器质性疾病如糖尿病肾病，肾炎，多囊肾，肾血管性高血压，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症，甲状腺功能亢进症等。（2）这么高的血压应注意高血压危象的发生。（3）治疗原则：1终生服药。2坚持个体化用药。3将血压控制在适当水平。4药物从低量开始，如没达到控制目标，逐渐加量。5如第一种药物无效，应进行合理的联合用药。6药物治疗同时，注意配合非药物治疗措施。（4）治疗误区：高血压后不分析原发性、继发性，是否为一过性高血压，而急于给药，用药针对性不强有人认为血压降的越低对病人越有好处。对老年人而言研究表明，血压降的太低可增加脑卒中的危险性。综上所述，老年高血压的治疗目的是，延长生命，减少病死病残率，提高生活质量，积极治疗原发疾病，因此在患者血压这么高的情况下，我建议先静点硝酸甘油控制血压在正常范围，然后小剂量联合用药，看患者具体的耐受程度在做不同程度的调整，可联合硝酸异山梨酯片加利尿剂加钙拮抗剂等。患者注意休息，低盐低脂饮食，须长期服药等，个人的愚见，请楼主见谅，或许对你有一点帮助吧。

病人有下肢水肿,要排除是不是合并有肾功能的改变,如果有,卡托普利应禁用或慎用,如果是右心功能不好引出的水肿,硝苯地平应慎用.

感谢你们的宝贵意见！本人学习了

学习了，呵呵，不错

学习了，呵呵，不错

恩知道了，呵呵

楼主处理没错，先把血压降下来，再做进一步检查。2楼更是专家！

血压太高，遇到这样的，我一般不治疗的，舌下含服硝酸甘油后转诊，危险系数太大了

建议去医院检查治疗、、 这种血压很危险、、随时有脑出血的可能性、、 你给他口服药、、降下来可以、、 如果 你给了他口服药、、后来出现脑出血、、 他家人找你、、、你怎么办？ 安全第一 保护自己很重要

回复 1# 甘草! 贝特洛克+心痛定+北京0号一定搞定。