患者女60岁，因在牌场打牌出现恶冷，到炉子边烤火，不能缓解被牌场老板送来就诊。在三轮车上出现恶心，呕吐（干呕）。到达后去厕所大便一次，并不停干呕。叫其出来打针一直不出来。我上前询问说不能动，喊人帮忙抬入，躺下，T40.2度，BP120/70，后几乎不醒人事，浅昏迷，身上出汗较多。我的第一反应是不是中暑。马上肌注安痛定2.5毫升，糖盐水250加钾3毫升滴，冰块敷。第二瓶用的是能量加钾3毫升。考虑患者既往有颈椎病（因认识），有时有干呕，第三瓶用了125毫升甘露醇，输液期间有谵妄，说胡话。后来测体温38度。稍平稳些，我询问那儿不舒服，患者指着胃部，问痛不，说不按不痛，胆囊墨菲式症也不明显，也无明显痛感，肌稍紧，患者说几天前头和胃就有点不舒服，才出来打牌（小小病牌来混）。越想越觉得中暑欠考虑。又觉得像胆囊炎，但有欠证据。痛不显，莫非式症不明显。最后用了一瓶半托拉唑和头孢噻肟钠，测体温37,7度，但人精神不好，不愿动，我又开了诺氟沙星和654-2带药。其丈夫抱上车躺着回的，叫明天不行的话去检查下。 请战友们指点下。