惊吓的十几分钟！！！！！！

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惊吓的十几分钟！！！！！！

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一女17岁，以头痛来诊，要求输液治疗。按感冒治疗，处方如下；
1   盐水250  曲松2.0 利巴韦林0.5           2   盐水 100ML    维生素c1.0               3    糖水250   清开灵20ML

正常滴速 换上第三组液体不到10分钟患者老公叫我说他老婆说全身有点痒，马上去查看，患者痛苦强迫体位。问患者话，患者不答《患者为外地》有老公代说，全身痒，肚子痛，患者在诊床上来回翻滚，身上有皮疹，颜面有点浮肿i，立刻换上空盐水，排完输液管中剩余药水，由于患者来回翻动，把针也扯掉了。为了争取时间没在重新扎针。立马肌肉注射0.5ML肾上腺素，约3分钟后患者不在说肚子痛，直说全身痒，逐重新建立静脉通道 1      糖水   100ML    地米10MG  维生素C2.0  静滴 2  肌注10MG扑尔敏 3  口服特非那定一片 高糖40ML  约10分钟后患者安静下来   最后有静滴了葡萄糖酸钙20ML  。在这个过程中就稳定下来之后测了一次血压，100\50    .最后患者自述乏力，余没异常，清开灵看来以后还是少用为妙，要想安全还是少打点滴为妙。医生之路如履薄冰。各位老师看看在下哪里处理的不对以及需要改进的请指指教！

发布于 2013-07-23 23:48:54 IP 属地·中国|广东省|汕头市

23条评论

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JkZS

沉着冷静，处理的不错。

2013-07-24 01:07:54 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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yuanaiming

楼主处理还是很不错。不过个人认为患者就单头痛，有没有上感症状？体温血压扁桃体查了吗？盲目的上这一大堆药物感觉有点不妥，至少弄清楚病因，对症下药才是医者的基本原则！

2013-07-24 06:41:15 · IP属地·中国|湖南省|长沙市
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lrl0701

中成药的应用原则：能吃不打，能打不输。一般情况下，中成药制剂不要输液，中成药和西药不一样，中成药是复合成份，进入血液不定有什么反应，而西药为单纯的化合物，制药的工艺不一样，纯度也不一样，西药越纯反应越小，要想挣钱，想想办法就行了，清开灵现在用的很多，一般不要输液，另外要把病看清了，这样下药，效果是很快的。一个头痛，为什么要用清开灵呢，我不太清楚。

2013-07-24 07:15:09 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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lrl0701

真的医生之路如履薄冰，有过这种感觉的那一辈子都不想当医生的。我一朋友儿科看的很好，输液技术也很高，一般儿科液体不好扎，但后来因为一次过敏吧，最后是没事了，这朋友吓的不轻，后来说什么也不输液了，顶多吃点药，打点针，决对不输液了。医生之路如履薄冰呀，要想走的稳一点，就得提高自己的技术，只有医生自身能力高了，才能减少这种情况的发生。胆大心细。医生之路如履薄冰！！！

2013-07-24 07:19:59 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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甘草堂

一个不明原因的头痛，不至于用这么多药吧！

2013-07-24 08:20:32 · IP属地·中国|天津|天津市
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1105777163

用药还是尽量精简些，有时候唯心的说，行医也要有一定的运气，处理的不错

2013-07-24 08:28:09 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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石门犀利哥

楼主单凭头疼，上药太多了，体查不到位，如果咽喉无红肿，最多单独用点利巴韦林+输点VC能量，吃点布洛芬，感冒清就可以了。尤其是外地人，语言沟通不顺利的情况下，输液尤为重要，再就是抢救必须保证静脉通畅，如果患者四肢抽搐的话，静脉通道没有建立的话抢救你来都来不及。医生本身就是刀剑上的舞者，运气成分也很重要，但是关键在于自己的用药，易简不易繁，能单独配方的必须单独配。

2013-07-24 08:50:25 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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simon1982

楼主治疗的这位患者应该是过敏才对，但是并不一定是清开灵，可能是头孢。再有我很少将抗生素与抗病毒一起用，这是个人拙见！

2013-07-24 09:49:28 · IP属地·中国|湖南省|长沙市
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拨开乌云见晴天

simon1982 发表于 2013-7-24 09:49 static/image/common/back.gif 楼主治疗的这位患者应该是过敏才对，但是并不一定是清开灵，可能是头孢。再有我很少将抗生素与抗病毒一起用 ... 头孢第一瓶一打完用第三组液体约10分钟后的反应第一组和第三组至少间隔25分钟清开灵的问题多些