化脓性中耳炎的用药

　　　中耳炎是孩子引发耳痛的一种常见病因。常发生于8岁以下儿童。它经常是普通感冒、咽喉感染或耳道进水等引起的。有哪些症状？耳痛，是 中耳炎的主要症状。然而非常年幼的患儿，因不易确定疼痛部位，所以初期的唯一症状就是发烧和呕吐，其他症状有：夜间痛醒、啼哭；易怒易躁；牵拉或摩擦单侧耳朵；部分听力丧失；耳朵出现排出物，此时如疼痛减轻，也表示鼓膜（耳膜）已经破裂。

　　　假如你认孩子疑似患有中耳炎，应该24小时内带他前去就诊。因为急、慢性化脓性中耳炎危害较大，是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的常见化脓性炎症，与乳突炎合并存在。慢性的多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而转为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周，中耳炎症仍然存在，称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型： 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。 就诊及用药： 1、确定中耳炎的类型。（1）单纯型：最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。（2）骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝（3）胆脂瘤型，但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。 2、应请五官科或耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。 3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。 4、药物治疗：外用，单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如左氧氟沙星滴耳液或滴眼液、氯霉素可的松滴耳液或滴眼液、氧氟沙星滴耳液或滴眼液等。内服，可以选择阿奇霉素片或罗红霉素片，一种既可。 5、局部用药注意事项：①用上述药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或3％硼酸水清洗，后用干棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②脓量多时用上述水剂，量少时可用硼酸酒精（医院内制剂）。 6、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液1～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位，相同方法滴另耳。注意冬天用药时滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。 7、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 8．骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。

　　　洗澡、洗头时应防止污水入耳，可用消毒棉球填塞两耳孔。要避免跳水或游泳，防止鼓膜破裂而影响听力。四.饮食宜清淡、易消化、营养丰富，多食新鲜蔬菜和水果。忌食辛辣刺激性食品，如烟、酒、葱、蒜等，以防热毒内攻。可多服能清火败毒的金银花露、绿豆汤等。 有人介绍治疗化脓性中耳炎的偏方：把某些中药磨成末或把蜈蚣、蝎子等类的动物的尸体烧成灰或磨成粉，然后吹进耳朵里，有消炎、止脓的作用。这种方法如果随便乱用，常常发生危险。因此是根本不可取的治疗方法。

　　　预防中耳炎的好方法。首先就是增强小孩的抵抗力，从小锻炼孩子。注意不要让孩子受凉感冒。其次给孩子喂奶的时候，母亲最好抱着孩子，不要躺着。有的母亲给孩子喂奶，母亲躺在床上，孩子也躺在床上，这是不科学的、不正确的，应当把孩子抱起来，头高一点。孩子喂饱了以后，把孩子轻轻地竖起来，头躺在你的肩膀上，轻轻地拍后背，从下往上拍拍，让孩子打个嗝把胃里的气排出来，然后再把孩子放平，这样就能够防止漾奶。如果孩子一旦漾了奶，赶紧把孩子抱起来，让孩子侧头，使奶出来，或是把孩子立起来，防止奶流到咽管里头去。最后，就是给孩子洗澡的时候注意耳朵别进水。还要特别提醒做父亲的，教育孩子的时候，急了必要打耳光。否则就有可能把鼓膜给打破了，鼓膜穿了孔，脏东西就有可能进去，就易得中耳炎也使之愈合推迟。所以教育孩子的时候，打他屁股，不要打耳朵，当然屁股也最好不打。说服教育、善于引导和积极鼓励才是较好的家教方法。