今天休息时,家里来了一患者,女.56岁。在上午9-10点还在田里劳作。回家后马上出现了头晕,呕吐等现象。自己有口服仁丹,休息几小时后症状还是没有多大的改善。就赶到我这来治疗。(患者因牙疼,在上午时口服了双氯芬酸钠片,甲硝唑片,VB6片。但是在晨起时服用,后到田间劳作)
查:血压130/60mmHg,心率95次/分。神清,四肢乏力,肢冷,麻木,头晕,神经反射正常,对光反射正常。余(-)
输液:1)5%GNS 250ml
VC 2.0g
VB6 0.2g
2)5%GNS 250ml
VC 2.0g
K+ 8ml
3)5%GS 100ml
奥美拉唑注射 40mg
4)5%GNS 250ml
黄芪注射 20ml
患者在前三组用药后情况大为改善,四肢乏力等情况有所好转,但呕吐还是有三次(均为胃内容物),期间给予胃复安注射1ml肌注。在第三组药物刚要换瓶时患者出现胸闷,心跳加速,大汗,四肢又开始麻木约10分钟。在输第四组约10分钟后缓解。因患者以前的身体较差,有中度贫血,慢性胃炎,胆囊炎等病史,加上患者这些年受的刺激较大(大儿子事故导致半身不遂,二儿子死亡,三儿子有些精神异常)。在输液间反复出现语音上的紊乱,马上要医院的车来接了,(刚准备上碳酸氢钠)。
在这位患者中我有用药的错误和习惯性用药的存在,导致可以避免的问题出现。请大家找出其中的问题来,欢迎拍砖,专业分伺候!
发布于 2013-07-27 16:06:04 IP 属地·中国|湖南省|益阳市
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