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眩晕、恶心呕吐、腹泻
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这几天遇一病人,75岁老年女性,夜间发病,早晨由家人要诊。 患者平时体健、血压正常、心脏(-)、有糖尿病史1年 主诉:昨晚睡觉醒来(12点以后)感觉恶心、呕吐了3次,腹泻1次,头晕不明显,呕吐后好受些。 查体:心肺(-)、胃部压痛、血压 160/100MMHG,患者卧位,语言清晰、检查配合,不敢活动,活动后恶心明显。 这些征候大家做出初步诊断、诊断原因、具体用药。 患者以基本治愈。

发布于 2007-12-07 20:29:39 IP 属地·中国|山东省|德州市

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是有不洁饮食引起的胃肠炎! 但是不排除脑梗塞? 诊断,恶心,呕吐,腹泻 输液补水,加抗生素,补充电解质!
  • 2007-12-07 20:59:57 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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学习了,谢谢,
  • 2007-12-07 21:18:48 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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根据你所提供的资料,我认为应考虑 1内耳疾病, 2急进型高血压,
  • 2007-12-07 21:21:53 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
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脑血管痉挛所致眩晕 1、老年女性 2、糖尿病 以上原因可以推测其该有动脉硬化 3、眩晕、恶心、呕吐 4、活动后症状加重 5、BP升高,即可是原因,也可能是眩晕引发,但都能使其脑血管进一步痉挛 鉴别:1、急性肠胃炎,一般都伴腹痛应该先痛再吐或泄,但是一般不伴眩晕,不洁饮食后发病。 2、高血压脑病,血压急剧升高造成脑血管痉挛,脑组织缺血缺氧诱发脑水肿造成头痛头晕呕吐,伴意识改变,该病例BP不是很高无头痛及其他精神症状 3、耳源性眩晕,由前庭功能异常造成迷路水肿引起的眩晕,一般伴耳鸣,听力下降,眼颤 4、脑梗,一般会合并肢体功能感觉障碍 治疗:1、降压 2、改善脑部血液供应 3、使用镇静止吐药 4、酌情使用改善脑功能药物 5、监测血糖、血压
  • 2007-12-07 21:32:02 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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[初步诊断]脑拱血不足 [诊断原因]糖尿病--血循环障碍;夜间血流缓慢--夜间12时出线脑拱血不足--迷走N兴奋--恶心、呕吐'腹泻;,不敢活动,活动后恶心明显 [治疗]1倍他司汀250ML2川穹+丹掺3奥美啦坐40MG缓解消化症状 本帖最后由 gaozhan 于 2007-12-7 23:08 编辑 ]
  • 2007-12-07 22:51:15 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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1.患者有糖尿病,高血压病史。 2.突然发病,感觉恶心、呕吐了3次腹泻1次,头晕不明显 3.查体:胃部压痛、血压 160/100MMHG,不敢活动,活动后恶心明显 我考虑: 1.脑供血不足(椎动脉型) 2.胃部压痛,是否为应激性的。考虑是否有腔梗等。 用药:甘露醇,川穹嗪,西比灵。
  • 2007-12-08 09:51:10 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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本人是学中医的,其实这个病用中药治疗效果也挺不错的.半夏白术天麻汤加减是最好不过啦.学中医的朋友能提点意见吗:xh :xh :xh
  • 2007-12-08 10:23:29 · IP属地·中国|湖南省|衡阳市
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诊断:1,基底动脉供血不足.(椎动脉型).2,轻度低血糖反应.3.受凉引起的胃肠功能紊乱 依据1.根据突然出现眩晕.恶心呕吐血压升高考虑为供血不足 2.后半夜空腹时发生的要想到低血糖的可能 3.胃部轻压疼,恶心呕吐.吐后减轻 治疗:1.扩张血管改善脑循环,2镇静止吐.3补充能量
  • 2007-12-08 10:57:51 · IP属地·中国|河北省|保定市
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大家分析的很不错啊。患者去年CT检查:脑干梗塞。其表现与去年症状一致。 用药: 甘露醇250ML 倍他啶500ML 葛根素 0.4 天冬钾镁 10ML 0.9%NS 250 ML COA 100 ATP 40 MG 胞磷胆碱 0.75 天冬钾镁 10 ML IVGTT/QD 用药第二天 测血压为:110/80MMHG,恶心好转,没有呕吐。
  • 2007-12-08 12:23:46 · IP属地·中国|山东省|德州市
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诊断:脑动脉硬化—脑供血不足—脑神经功能紊乱—恶心呕吐—应激性血压升高、应激性腹泻 诊断依据:女姓75岁,有糖尿病史,半夜发病,动后恶心加重,语言神志清析,无其它功能 障碍症状。心肺无殊 治疗:测血糖,如血糖在正常范围内不用GS ,如再未出现呕吐也可不用胃复安,如出现呕吐可先肌注胃复安,不效也可针刺内关,一般此病人不会出现脑水肿可不用甘露醇。 0.9NS250ML+胞二磷0.5+VITB60.2 IVGTT 0.9NS250ML+舒血宁10ML IVGTT 随时测血压,根据血压酌用降压药,一般此病人血压随着病情的稳定会自行下降。
  • 2007-12-08 15:57:46 · IP属地·中国|浙江省|宁波市
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