
初入医界,总跟在老师身后抄抄写写。现在自己摸爬滚打数年。才知自己是知其然,不知其所以然。病好了,没仔细琢磨为什么好了。病没好,也不知错在哪了。今日,我出诊看了一个患者,现将它记录如下,望各位点拨。
患者 男 40岁 T36.5 自觉周身肌肉酸痛,活动加重。各大关节疼痛不明显。咽微红,无咳。自觉进食胃脘烧灼。心肺(-)。要求输液治疗。
遂用药:1.盐水250ML+左氧佛100ML 慢滴
2.盐水250ML+利巴韦林0.6+地米6MG
3.盐水250ML+B62.0(原想输入穿琥宁40ML,用时却发现针剂里出现了白色沉淀物,没敢用。现在回想可能是路上天气太冷造成的结晶。)
后考虑药量品种太少,追加地米4MG .
口服 奥美拉唑 1粒 日2次
大江中 3粒 日3次 饭前
第二日:患者诉昨日下午输完液感好转。今晨又痛,且感身冷。无汗。T36 。胃脘症状减轻。考虑为风寒感冒,寒邪内闭。且昨日激素用量过大。
R: 1.盐水250ML+左氧佛100ML 慢滴
2.盐水250ML+利巴韦林0.6+地米4MG
3.糖水250ML+清开灵40ML(清本为清热药品,却不知除此之外该用何药)
第三日:症状无明显好转。患者诉昨夜失眠(考虑为左氧佛所致)
静点用药同昨。并给予 散列痛 1-2粒口服
以前多碰到风热感冒,静点效果还可以。先患者只是普通风寒感冒,却静点3天效果不佳,必是用药不对。从医N年,竟不会治感冒了,实实惭愧。
望各位前辈赐教。
发布于 2010-03-04 09:27:04 IP 属地·中国|河北省|保定市
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