
患者,鲁某,女,40岁,阴道出血1个月左右。起初患者不放在心上,没去医院就治,一周前患者觉乏力头昏,故去医院检查。B超示:盆腔炎、子宫多发性囊肿。刻下:患者面色晄白,乏力状,头晕,小腹微痛,腰酸,出血量不多,色鲜红,偶有血块,质不粘,无发热,无恶寒,饮食尚可,大小便正常,舌质稍红,舌尖红,苔微黄,脉无殊。既往有盆腔炎史。 我的诊断:西医诊断 宫血,慢性盆腔炎,子宫多发性囊肿。 中医诊断 崩漏(阴虚血热,迫血妄行)。 治疗: 西药 5﹪GS500ml 酚磺乙胺0.5×4 氨甲苯酸0.1×3 维生素K1 10㎎×3 5﹪GNS250ml 维生素C 0.5×6 维生素B6 0.1×3 10﹪kcl 5ml 5﹪GS250ml 庆大霉素8万单位×3 替硝唑0.4×2 I.V.gtt×三天 头孢克肟0.15 p.o. bid 云南白药2﹟ p.o. tid 中药 清热养阴止血 黄柏10克 知母10克 炒栀子10克 败酱草20克 丹皮10克 生地20克 甘草10克 白芍20克 泽泻10克 大蓟10克 小蓟15克 地榆炭15克 棕榈炭10克 菟丝子15克 杜仲10克 川断10克 ×3付 水煎服每日一付,日三次 第二天症状无明显好转,继前用药。 第三天已有好转,出血量渐少。继前用药。 第四天出血量又增多。舌淡,舌体胖,苔白。恐苦寒太过而气伤(后来考虑本来就有气虚表现)。嘱去医院清宫回来后继中药调理。 我是否辩证有误,才出现这样结果。望各位同仁给予指导,并作下一步的治疗方案,谢谢!!!
发布于 2010-03-04 22:09:47 IP 属地·中国|江苏省|无锡市
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