现在的主要症状是：放屁，肛周潮湿并有瘙痒感，出有疙瘩。 患者有脑出血病史，又留有后遗症，放屁可能与活动少有关，也可能是药物的原因。腑谷不化，可以用点保和丸。看一下肠鸣音怎样？ 肛周潮湿并有瘙痒感，出有疙瘩-------考虑肛周湿疹 或外痔。清洗或外用药。

　放屁，听起来倒是很不雅，但它却是每一人所必不可少的生理现象。在大肠内，特别是在大肠到直肠一段，居住着大约有100种、100多亿个细菌。这些细菌使食物容易分解。在食物分解过程中会产生有害气体，这些有害气体集中起来排出体外就成了屁。 　　屁的成分最多的是氮气，占80％左右；其次是二氧化碳，占2％～19％，还有氢、甲烷、氧等。—上述物质中，无臭气的气体占99％。此外，消化不良者因食物在胃肠分解缓慢，也会产生大量恶臭气体，分次排出，虽然不“响”，但都很臭。屁的成分与食物的种类有关，例如吃了薯类食品或萝卜，它们在分解过程中会产生大量的二氧化碳气体，这些屁往往响声如雷，但不太臭。相反，如食用蛋白质、大蒜、豆类等食品过多，则会产生硫化氢、吲哚和粪臭素等恶臭物质，这样的屁就奇臭难闻。 　　在医学上，屁常作为衡量胃肠功能好坏的一种“测试气球”。如果人们频频放屁，常常是大便的前奏曲，若几天一直不放屁，不拉屎，阵阵腹痛，则往往是肠梗阻之兆，应尽早诊治。如果屁奇臭难闻，往往是消化不良，或进食了过多的肉类食品，这时就需要节食和服用助消化药物。 　　要减少放屁，特别是减少放臭屁，就应培养良好的饮食习惯，吃饭时细嚼慢咽，不狼吞虎咽，不吃得过饱，少食用能大量产生气体的食物。当然，有一些屁也非常珍贵，非放不可。在医院里，人们常常可以看到外科医生会向腹部手术之后的病人问道：你放屁了吗?这是因为腹部手术的病人经过一定的时间之后，若能频频放屁，就表明肠胃功能已恢复正常，它提示病人可以进食了。否则，到一定的期限之后若仍无屁放，则说明病人的肠蠕动尚未很好地恢复。

失气 　　①指针刺不得法致损伤了正气。《灵枢·终始》：“……其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出为阳，则邪气复生。粗工勿察，是谓伐身。形体淫泺，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。”《类经》张介宾注：“不知所禁，妄为刺之，则阴阳错乱，真气消亡，是谓失气也。” 　　②指针刺得气感消失。《灵枢·小针解》：“针以得气，密意守气勿失也。” 　　③从肛门排出气体。出《素问·咳论》。亦称矢气，俗称放屁、出虚恭。多见于脾虚饮食不化、肝胃气滞及伤寒阳明腑实证。治宜健脾消食，和中行气，伤寒阳明腑实证可用承气汤下之。

湿热下注引起的肛门湿疹。给他用硫酸美外洗.内纳痔疮栓。口服保和丸

同意竞岚斑竹的意见，该患者服中药后出现以上症状可能与过服温热药有关，可适当用些清湿热药，放屁多也与肠道中产气杆菌较多有关，可口服些杀菌剂。另外患者血压要控制。

支持以上各楼主的意见

一年前有脑出血史，现在一侧肢体功能稍减，血压170/110mmHg。注意这是本病的重点，积极控制血压避免患者脑出血的复发。 就放屁说患者调补的可能为补益中焦之剂，以至留有郁热、湿热下注而造成：经常放屁，感觉肛周潮湿并有瘙痒感，出有疙瘩。 西药：VB1、扑尔敏（可能与缓解结肠亢进有关）安定。 中药：香砂六君+保和丸。

既然病人明天还来就诊，我就罗嗦两句： 1、明天复诊时，一定要查看一下患者肛门的情况，看一下所说的疙瘩是什么？痔吗？ 2、感觉肛周潮湿并有瘙痒感，是否湿疹？ 3、近来放屁多，这个应该是好事，说明胃肠道功能好，不必把过多的精力放在这个上。 4、血压的问题，既往如何？要注意控制。 5、注意完善病史及必要的体格检查。 观注中。

谢谢各位前辈的指点， 这个病人的血压一直很难控制，没有脑出血以前血压一直就很高，一般180/120，而且很难控制，服用北京降压0号，等药均无效，后来才来我这里治疗，然后我让他吃的是卡托普利和尼群地平，刚开始还行，前几天又高了，还说有些头晕，又给他改成吲达帕安+尼群地平再加培他司汀，还可以，只是到晚上还是会高。现在还在吃这几样。本来考虑让他吃伲福大，可是他有些嫌贵，没办法，乡里面就这样呀！ ，

我建议给他加用利尿药。比如：双克片25MG 一日二次，口服。