简单叙述一下病例，刚接诊的患者，女性，60岁，平素体健，刚才在做家务的时候突发眩晕不能站立，伴恶心，未呕吐，休息后稍缓解，为进一步检查来诊。

急查体：血压：100/200mmHg 心率80次 体温正常，四肢活动正常，病理征未引出，心肺听诊正常，腹软无压痛及反跳痛。

患者既往血压未测。

此患者为一突发高血压危象患者，想和大家讨论一下对此类患者的处理，大家接诊这样的患者后如何处理的？

先参与然后看我的处理：（[/color]）目的是和大家讨论对于此类的患者的接诊方法和处理。 [hide] 大家都应该清楚，这样的患者有较高的危险，所以发此贴的目的就是为了和大家交流此类患者如何接诊和处理，从而在治疗疾病的同时规避风险。 接诊患者后，测血压较高，马上瞩患者平卧休息，然后给与缬沙坦片口服、观察。

这种情况我一般不急于给静脉用药，这种情况不是十分危急，所以先给口服药物，观察，力求血压降到一定水平后对症治疗。

我们知道，高血压危象的处理原则： (一)应尽快使血压下降。 (二)根据病情选择用药:以适宜的速度达到降压目的。硝普钠数秒钟起作用。硝普钠最为理想，但我这没有，也没用过，呵呵。如病情不十分紧急，可肌注利血平。此患者准备在口服药物半小时后如果根据血压情况决定是否肌注利血平。患者平卧、口服药物后半小时测血压为190/95mmHg ,自述症状缓解，无不适，继续观察中。 防治脑水肿。 预防心衰。 给予静滴药物：

培他啶 500 ml 川芎 160mg 门冬 20ml

10%GS 500ml

VC 3.0 B6 0.2 西咪替丁 0.6 氯化钾 10ml

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