年龄 44
性别 男
主诉 畏冷发烧4天,。
现病史 患者于4天前不明原因开始畏冷发烧(T:38-40oc),多在下午或夜间发烧,发烧时有轻微干咳,咳嗽时有轻度胸痛,退烧后如常人,伴全身酸痛,乏力,食欲未减,无盗汗、咽痛、气喘、腹痛,二便如常,在当地(外村)用药(头孢曲松钠、头孢他啶、清开灵)等对症治疗,退烧后次日复发连续已4天。
既往史 健康,有吸烟嗜好,家庭成员无结核病史。
查体 体温( 38.7 ℃)..血压( 122 / 80 mmHg).心率( 92 次/分).呼吸( 20 次/分),神清,五官端正,皮肤巩膜无黄染,咽部无充血,颈部、颌下淋巴结无肿大,扁平胸,对称,心率稍快( 92 次/分),呼吸( 20 次/分),呼吸音稍增粗,未闻及干性罗音,腹部平坦,腹软,肝脾未触及。
辅助检查 血RT:WBC( 7.9 ×10-9/L),Hb( 105 g/L), N( 90 %), L( 10 %)
初步诊断 发烧原因待查
治疗经过和计划 建议到上级医院进一步检查治疗。
请各位同仁分析一下,他得了什么病?如何治疗?昨天(2010年3月6日)患者已住院治疗,检查结果未出,以后上贴告诉你们。
发布于 2010-03-07 17:02:26 IP 属地·中国|福建省|三明市
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