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他为什么反复畏冷发烧?
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年龄 44
性别 男
主诉 畏冷发烧4天,。
现病史 患者于4天前不明原因开始畏冷发烧(T:38-40oc),多在下午或夜间发烧,发烧时有轻微干咳,咳嗽时有轻度胸痛,退烧后如常人,伴全身酸痛,乏力,食欲未减,无盗汗、咽痛、气喘、腹痛,二便如常,在当地(外村)用药(头孢曲松钠、头孢他啶、清开灵)等对症治疗,退烧后次日复发连续已4天。
既往史 健康,有吸烟嗜好,家庭成员无结核病史。
查体 体温( 38.7 ℃)..血压( 122 / 80 mmHg).心率( 92 次/分).呼吸( 20 次/分),神清,五官端正,皮肤巩膜无黄染,咽部无充血,颈部、颌下淋巴结无肿大,扁平胸,对称,心率稍快( 92 次/分),呼吸( 20 次/分),呼吸音稍增粗,未闻及干性罗音,腹部平坦,腹软,肝脾未触及。
辅助检查 血RT:WBC( 7.9 ×10-9/L),Hb( 105 g/L), N( 90 %), L( 10 %)
初步诊断 发烧原因待查
治疗经过和计划 建议到上级医院进一步检查治疗。

请各位同仁分析一下,他得了什么病?如何治疗?昨天(2010年3月6日)患者已住院治疗,检查结果未出,以后上贴告诉你们。

发布于 2010-03-07 17:02:26 IP 属地·中国|福建省|三明市

18条评论
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应该是肺部感染,之前是病毒感染后合并细菌感染,应给于:左氧氟沙星0.4|天,阿奇0.5|天,适当的补一些液体,休息,多饮水。
  • 2010-03-07 17:14:20 · IP属地·中国|宁夏|固原市
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高度怀疑结核病。
  • 2010-03-07 18:31:48 · IP属地·中国|河北省|张家口市
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根据楼主提供的临床资料,应考虑肺炎,依据反复发热,咳嗽,胸痛,但是应排除肺结核,治疗以抗炎抗毒为主,止咳化痰为辅,疗程要长,必要时可联合用药,首选青霉素加左氧,喜炎平清开灵等静点,口服或肌注退热剂,当然38度以下不要用,期待楼主的跟踪报道。
  • 2010-03-07 19:12:46 · IP属地·中国|河北省|保定市
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2010年3月9日 经电话联系得到消息:患者胸部CT检查诊断:1.血行播散型肺结核 2.尘肺(轻度)。昨天(3月9日)开始抗结核治疗(其他用药不详),住院三天还是发烧达38.5--41 OC之间,请问同仁们他的发烧为什么这么难控制,是不是还有其他疾病,还需要做那些检查?在下谢谢了。
  • 2010-03-10 17:12:00 · IP属地·中国|福建省|三明市
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很好的病列,
  • 2010-03-10 17:38:44 · IP属地·中国|四川省|内江市
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患者3月10日的情况:经抗结核治疗24-48h体温开始逐渐下降,病情有所缓解,如有什么变化,继续上贴告诉各位。谢谢你的关注。
  • 2010-03-11 08:47:42 · IP属地·中国|福建省|三明市
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经抗炎抗毒治疗烧不退首先就要考虑结核
  • 2010-03-11 11:08:42 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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接诊 问下患者 最近的 体重 饮食怎么样?
  • 2010-03-19 10:45:18 · IP属地·中国|辽宁省|盘锦市
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患者还在住院中,3月18-19日体温基本正常,24-25日两天又出现畏冷发热,体温在37.8-38.3oc之间,咨询疾控中心医生说:血行播散型肺结核会出现这种发烧现象。同仁们你认为呢?
  • 2010-03-26 21:01:20 · IP属地·中国|福建省|三明市
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同意疾控中心医生的观点
  • 2010-04-01 19:51:02 · IP属地·中国|广东省|清远市
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