
关于进一步规范医院新农合报销工作的 注意事项 为进一步规范乡镇卫生院新农合报账工作,保证参合缴费工作的顺利实行,请各卫生院在补偿报销时注意以下事项: 1、请大家在本群里下载《新农合乡镇卫生院规范要求》,并认真对照要求自行对照完善管理,在督查时将按照规范要求进行考核。 2、在查房过程中,如发现冒名顶替行为,将按协议处罚当事医生5-10倍罚款,同时按文件规定注销所借医疗卡当年度享受新农合政策的资格。 3、在审核督查过程中,如发现处方姓名、年龄、日期随意涂改,审核中发现视为借证、冒名顶替予以核减,并将进一步调查该院冒名顶替行为。 4、单个处方额超标一律予以核减,如审核资料发现有刻意拆解处方的资料,一律予以核减。 5、在审核督查过程中,如发现住院指针把关不严、拆解住院患者资料,一律不予审核补偿住院金额。 7、在审核督查过程中,如发现不合理检查、不合理收费、滥用药、超规定带药,审核中将予以核减相应补偿金额。 8、个人补偿如发现有截留患者补偿金额、索拿卡要行为,发现一例,处罚一例,涉及司法的遗交司法机关处理。 以上注意事项请大家认真执行。
2013年7月3日
发布于 2013-08-10 11:21:40 IP 属地·中国|湖南省|衡阳市
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