根据病史症状体征及相关检查可以排除器质性病变，是否可以考虑经前期紧张综合征？ 至于治疗是否可以考虑心理及中药治疗。 我还是期待高手吧！:hx :hx

诊断;月经期偏头痛 发病机制;偏头痛可能和内分泌或水潴留,精神紧张有关. 诊断依据;有长期反复发作的头痛史(12)年,间隙期一切正常,体查正常,有偏头痛家族史(妈妈其姐姐也有头痛) 脑电图, X线:CT无异常. 治疗;心理治疗, 录丙嗪25MG肌注,泼尼松10MG一日3次赳正水及电解质紊乱.

心理疗法在此效果不是太大，安定可以用。以上2位楼主分析很到位。 下一步应该做一下脑血管造影，看是否有先天性的血管畸形。 顺便问下患者的月经是否正常，可以用中药调理。

这是典型的偏头疼.可给与卡马西平.氟桂利嗪

经前期综合征是指女性每次月经前出现的周期性的身体不舒服和心理异常。具体地说，也就是在月经来之前5～7天直到月经到来时身体出现的多种多样的精神症状和一系列的不适感，月经开始后症状很快消退，在下次月经前又重复出现，如此周而复始。 病因病理病机 它可能的病因是体内雌激素与黄体酮两种激素比例不均衡造成的，常常是黄体酮减少，而雌激素相对增多。也有人认为是体内使排尿减少和水分潴留的叫做抗利尿激素的物质增多所致，从而患者各部位出现水肿，身体出现多种不适感。也有人提出精神因素和性格特征等对本综合征有一定影响，些患者多半是平时性情急躁或忧郁内向或情绪不稳的女性。 临床表现 (l)精神症状：烦躁易怒，神经过敏，情绪不稳，易与人争吵，失眠多梦，注意力不集中，工作效率低。也有的人呈抑郁状态，消极，情绪低落，郁郁寡欢，动作迟钝，懒言少语，没精打采，对事情不感兴趣等。 (2)躯体症状：可有手指、踝部、眼睑浮肿，腰背酸痛，乳房胀痛，恶心、呕吐，腹胀，全身疼痛，性欲亢进，食欲增加等。 诊断 月经期前7一14天，出现头痛，乳房胀痛，全身乏力。紧张，压抑或易怒，烦躁、失眠、腹痛、水肿等一系列症状，月经后症状即消失。 治疗 一般治疗：1.增加营养，补充蛋白质及维生素B族。2.消除精神压力，给予精神疗法治疗。3.给予维生素B6及谷维素治疗。 对症治疗：1.纠正水钠潴留，经前2周，限制食盐及饮水，经前 1 周，给予利尿药。2.控制精神、神经症状，酌情给予镇静剂、抗抑郁药及抗躁狂药。3.消除乳房胀痛，酌情使用溴隐亭或达那唑。 激素治疗：上述治疗无效者，给予激素治疗。酌情使用孕激素、雄激素或避孕片治疗。

　(1)在症状开始前三天要少饮含咖啡的饮料，以减少和避免此症的发生。 　　(2)Ⅰ型经前期紧张症者的膳食中钙/磷比值常高于正常，发钙也可能高，应注意少饮奶和含钙高的食物。 　　(3)Ⅰ型与Ⅱ型者在症状开始前三天要少用精制糖，Ⅰ型症常有多用精制糖的习惯，精制糖可增加尿中镁含量，缺镁可使此症状加重。膳食中应减少精制糖的摄入，适当增加含镁丰富的食物。 　　(4)为预防Ⅱ型和Ⅳ型此症的发生，在症状开始前三天要限制盐的摄入，盐可加速葡萄糖吸收，因而增加葡萄糖引起的胰岛素分泌。?经前期紧张症的治疗，应注意补充维生素B6，对Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型有减轻其症状的作用，对Ⅳ型合并Ⅲ型者也可有效。维生素B6还可矫正细胞内镁含量低的状况。Ⅰ型和Ⅳ此症状者应注意补充维生素A，有改善症状作用。对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型此症者还应注意补充维生素E，并可增加镁的摄入，样可取得较好的防治作用。?为防治此症的发生，女性饮食中要注意少用含咖啡的饮料，少用盐，少用精制糖，多选用含镁多的食物和富含维生素A、维生素E、维生素B6的豆类、花生仁、葵花籽、西瓜子等食物。避免铅的摄入。

该病例应诊断为什么病?病因和发病机制是哪些? 功能性血管神经性头痛，即偏头痛(指发作性神经-血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征，并非特指半侧头痛)。且为典型偏头痛。本病病因和发病机制未明。目前认为与遗传、内分泌失调、血小板和生化因素及饮食习惯(食奶酪、熏鱼、巧克力等)有关，情绪、过劳、焦虑、饥饿、睡眠不足、噪音、强光及气候变化等，也可为偏头痛的诱发因素。本病多见于女性。其中约60%的女性头痛发作与月经周期有关。 2 诊断依据是什么? 典型偏头痛者，在先兆期可有烦躁不安、短暂性视野缺损、偏盲或失明，少数病人出现一过性偏瘫或共济失调，言语障碍或失语。可伴面部潮红、大量出汗、眼结膜充血或面色苍白、精神萎靡、倦怠无力。其中偏瘫型患者可有一过性中枢性面瘫、单瘫、偏瘫、腱反射亢进或减弱，甚至出现病理反射、可伴失语、躯体感觉障碍等体征。以上体征可在数日至数周内消失。 3 如何预防与治疗?预防？ 尽量避免情绪紧张、过度劳累、缺乏睡眠，注意饮食、去除不良习惯(如饮酒、吸烟等)，对病人自己来说，要学会并准确掌握自己的发病诱因、规律、特点，缓解周期。典型偏头痛、在先兆出现时，要立即服药，可提高疗效，缩短病程，减轻病情，直至痊愈。也可用药物进行预防性治疗。治疗：轻者可服一般止痛剂(阿司匹林、消炎痛等)和镇静剂(安定片)，重者，在先兆期或头痛初始立即服用麦角胺咖啡因等，或进行中医的辨证治疗。

中药治疗可能效果好点。

盐酸氟桂利嗪+VB6+谷维素

这个我没经验，期待高手的出现！