[size=3] 主诉：恶心呕吐，上腹部疼痛半天。 现病史： 患者尤某，女，86岁。于2013年7月6日上午自觉上腹部恶心疼痛，家人以胃肠型感冒给予藿香正气丸口服，无效。至晚上9点，以恶心呕吐，上腹部疼痛前来诊所求治。查：T：36.6c，P 80次/min, BP 130/80 精神极度烦躁。 心肺（-），上腹部压痛。随以胃肠型感冒给予治疗。 处方：5%GS 50ml 胃复安 10mg 5%GS 100ml 奥美拉唑 40mg 5%GS 250ml vitaC 3.0 vitaB6 2.0 ATP 40mg 门冬 10ml 输液完毕，患者已经无任何不适，随回家休息。7月7日上午11点，患者再次前来治疗。诉晨起任觉上腹部不适，原发未变，再次治疗。至12点左右，患者自觉恶心，上腹部疼痛，并全身颤抖，查：体温正常，因全身颤抖严重，无法测血压。考虑；1，输液反应。 2低血糖反应。予以地塞米松5mg加滴管，口服50%GS40ml,15分钟后无缓解。患者突然口唇青紫，症状加重，意识到应该是冠心病发作，立即舌下含服复方丹参滴丸10粒，2分钟后缓解。一颗紧绷的心这才放了下来。随动员家属送患者前往医院治疗。 这是一例比较罕见的冠心病，在基层无任何检查手段，确实令我们防不慎防。今日整理出来，献给广大战友，以扩展诊疗视野。引以为戒。[/size