今天早上，一位本村村民来购买体温计，三天前她的女儿（5个半月）发烧37.8°，当时查体：体温：38.1°，心率：100次，呼吸：23次，患儿精神可， 额头略温，双手温暖，手背无发凉，心肺听诊未异常，口腔内无溃疡，扁桃体由于患儿不合作未查。腹部略涨，叩诊呈鼓音，无压痛及反跳痛。其母诉：昨晚开始发烧，口服臣功在新半包，未出现无明原因性的哭闹，一直母乳喂养，大便从出生一直不好，每天7-9次，发绿，无恶臭味。曾经在儿科诊所推拿，无效，一直大便稀，发绿。综合以上体征：初步考虑：1：病毒性感冒？2：生理性腹泻？给予布洛芬颗粒三分之一口服，利巴韦林颗粒1|3包，婴儿素半包。瞩其多喂水，体温不超过38°就不必口服布洛芬颗粒。晚上7点打电话说体温37.8°，要不要口服布洛芬颗粒，我建议让患儿多喝水，用毛巾湿敷物理降温。后来才知道患儿母亲又找了其他村医，给孩子肌注退烧针剂，说是不烧了，但孩子精神萎靡，也不哭，夫妻二人连忙带孩子就诊于中医院，中医院儿科专家考虑:出疹性发热，给予回春颗粒，抗病毒冲剂，也嘱咐如果体温不超38°，无需给退热药，让家长勤量体温，这才来买体温计。我给她解释：儿童发烧都有一个过程，本身机体有一个体温调节器，当体温开始升高时，会发冷，当体温到达一定水平，机体自身会调节，使皮肤发红，毛孔扩张出汗，出汗后体温自然回落，当孩子发热时，补充水分是最重要的。还有发热并不是你想象的那么可怕，本身发热可以锻炼孩子的抵抗力，刚出现发热，你就用药退热，孩子一点抗热的能力也没有，（我这里说的发热是不超38度时）现在人们生活提高，孩子也娇养，一有点风吹草动就打针输液，只怕耽搁了，实际上这样的做法恰恰反而会害了孩子。

个人一点体会：对于该患儿反复发热，一是：孩子父母对我不信任（毕竟年轻，以后要多学习）。二来：自己家的孩子都是手心里的宝（急功心切）。对于38度以下的发热，首选物理降温，补充水分，而不是一味的用药降温，这种做法百害无一利，希望大家谨记。对于超过38度的发热，我选用：退热贴，退热栓，口服布洛芬颗粒（尼美舒利禁用于12岁以下的儿童），对于39度的我一般安痛定+柴胡直肠给药，口服布洛芬颗粒。

以上是我个人的一点用药方法，不足之处请大家批评指正。大家对于小儿的发热，您是如何用药？期待大家的精彩分享！