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高温诱发心脏病
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本人于今天中午正准备吃午饭,忽然接到一个电话,电话里诉说她的父亲,今年74岁,有心脏病多年,经常突然晕倒,但是一般平躺一会儿就会缓解。今天由于家里的抽油机出现问题,患者当时自己在外面处理,由于高温在外面连续操作了将近30分钟,出汗较多,自己感觉心前区不适而且隐隐疼痛同时伴有胸闷,于是患者急忙从高处下来想快速把手洗后到房间内休息。开始患者自己坐在板凳上,大约10分钟不到患者便坐不住倒在地上。我接到电话感到患者家里,患者面如死灰,全身大汗湿透,四肢厥冷,意识模糊,不能言语,PE:心音微弱,40次/分,BP60/40mmHg,呼吸急促。家属非常着急。检查过后,我当时向家属说明,病情严重,最好呼120转院。可是家属苦苦哀求,现在高温如果搬运极有可能出现意外,要求我给予处理,当时我有些不情愿,因为这样的病人会冒很大的风险,由于是附近村庄上的,只好把难话说在前,我只能竭尽所能。于是我作如下处理:0.9%NS250ml生脉50ml0.9%NS250ml丹参20ml0.9%NS500mlVC3.0VB60.210%kcl10ml/ivgett,在输液之前我给与患者速效救心丸10丸,大概第二瓶输液结束患者便逐渐恢复知觉,输液全部结束患者已经能够说话。个人考虑:该患者由于多年前就是心动过缓,最严重的时候可能并发阿斯综合征,今天由于高温,短时间大量出汗,血液浓缩,循环出现问题,心脏灌注不够,导致心脑综合征的发生,患者出现短暂的意识模糊,生脉复脉固脱,丹参改善循环,同时补充适量的水分和电解质,患者转危为安。家属很是高兴,留我吃了个迟到的午饭。

发布于 2013-08-13 20:46:46 IP 属地·中国|安徽省|六安市

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厉害,这样的别人还敢在家里搞。
  • 2013-08-13 21:57:08 · IP属地·中国|湖北省|荆州市
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做人难,做医生更难.你的处境我能明白.真难为你了.支持一下楼主,好榜样
  • 2013-08-14 08:08:03 · IP属地·中国|广西|柳州市
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这个真需要看运气了,好了都高兴,挂了很可能就要赔钱扯皮了,所以收入和风险不对称啊。
  • 2013-08-14 08:21:48 · IP属地·中国|河北省|保定市
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你真棒,不过下一次不要当英雄了。
  • 2013-08-14 15:27:34 · IP属地·中国|天津|天津市
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