654-2与阿奇霉素的联合巧妙运用： 阿奇霉素作用广泛、抗菌活性强，但胃肠道反应明显（常见呕吐，腹痛），严重制约其在临床上的广泛应用，因此，探讨如何减少阿奇霉素的副作用，有着非常重要的临床意义。 第一： 654-2减少阿奇副作用的原理 阿奇霉素引起胃肠道反应的原因是使胃肠运动增加，其机制可能是通过刺激胃肠神经丛中胃动素受体所致的乙酰胆碱释放。 而654-2是M胆碱能受体阻滞剂，能竞争性地拮抗胆碱能神经递质乙酰胆碱对M受体的激动作用，可抑制平滑肌的运动，并对抗阿奇霉素引起的胃肠道反应。654-2能解除血管平滑肌的痉挛，，可减少静脉使用阿奇霉素引起的注射部位疼痛。654-2对支气管平滑肌有解痉作用,可改善肺部微循环,减轻支气管黏膜水肿,促进肺部炎症吸收,从而在呼吸道感染中起到缩短病程的作用。此外，654-2能抑制血栓素A2的合成，从而抑制血小板聚集，可预防和使用阿奇霉素引起的血栓性静脉炎。 具体方法是： 654-2：0.15-0.2mg/kg与阿奇霉素混合于同一瓶液体中静脉滴注。阿奇按10mg/kg*天，用5%-10%葡萄糖注射液稀释为1mg/mL的浓度静脉滴注，滴速控制在10-15滴/min。 此方法本人常用于呼吸道感染的病人，总的来说效果满意，特告之大家。 第二：看到论坛上有的人联合应用维生素B6，本人没有用过，也不知道应用的道理，希望大家发言讨论。