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头晕,胸闷,浑身无力。
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        一病人,五十六岁,以胸闷,头晕,浑身无力来诊,患者自述三天前无明显诱因出现头晕,恶心,在别处输液两天头晕有所缓解,无恶心,与昨天出现胸闷,头稍晕,浑身无力,两腿如灌铅,体格检查:体温35度五,血压120,90,扁桃体无肿大,呼吸音稍粗,心音低钝,偶有早搏,律慢,余阴,病人否认心脏病脑血管病史。本人给予诊断:脑供血不足?心肌缺血?低血钾?给予如下药物静脉点滴:盐水250毫升,丹参针20毫升,生脉注射液20毫升。糖水250毫升,维生素C3.0 。654-2  5毫克,门冬氨酸钾镁二十毫升。糖水一百,奥扎格雷钠八十毫克。舌下含服消心疼5毫克。三组液体输完病人自诉胸闷好转,听诊已无早搏,嘱病人明天继续输液,以固疗效。

发布于 2013-08-16 22:38:50 IP 属地·中国|北京|北京市

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本帖最后由 lrl0701 于 2013-8-16 23:48 编辑 你用的是西医,我觉得病人应该怎么说呢:时间,年龄,性别,工作,地址(就是哪儿人),再就是发病前后的情况以及病史的情况。(一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴及睡眠,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女须问经带产,小儿痘诊是否现) 从时间可以看出是什么季节,这个很重要的。 从年龄可以大体上判断病人的身体情况。 性别这条就不说了吧。 工作也是判断身体情况,办公室人员和村里在地里劳动的人身体是不一样的。 从地址可以看出是哪儿人,欲话说一方水土一方人,南方人和北方人用药也是不一样的。 在临床上任何一个小事情都可影响对病人的诊断的。 就你说的这个病人,五十六岁,以胸闷,头晕,浑身无力来诊,患者自述三天前无明显诱因出现头晕,恶心。结合这个时节来说,我们这里特别热40度,热的坐在那儿都汗流夹背。现在气候是气温高,湿度也很大,典型的暑湿环境。出汗过多则容易引起你说的这些现象。 说一下我们这儿干活出汗能到什么程度。我们出去干活,身上衣服,湿得能拧出水来,脸上的汗一甩能有十几滴,而且一直都是这样的。一瓶水能一口喝完,身上衣服一直湿的,中午休息,干的差不多了,下午出去又一直是湿的。一天喝五六瓶水都不带上厕所的。村里人也一样。这样的天气能不胸闷,头晕,浑身无力吗。身体大量出汗的情况下,切记不能大量喝冷饮,很坏事的,对身体很不好的。想想一口大铁锅烧红了,加入冷水会怎么样,会炸裂的,人也一样的。 (自述三天前无明显诱因出现头晕,恶心。)与我上面说的这个有没有关系。 (体温35度五,血压120,90,扁桃体无肿大,呼吸音稍粗,心音低钝,偶有早搏,律慢,余阴,病人否认心脏病脑血管病史。) 由此可见,体内没什么问题,大概就是脱水所致吧。 多喝点水,少干点活吧,天气太热了。干活的那钱还不够在你这儿输液的呢,呵呵,别介意哦。
  • 2013-08-16 23:46:27 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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用过这些药后有些人出现头晕,和腰痛。
  • 2013-09-01 18:42:10 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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