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一例以“烧心”为主的心梗早期表现病例
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     患者男,50岁,中午喝酒后到我处就诊,自诉“烧心”。由于是熟人,便开玩笑说:中午喝那么多酒,不烧心才怪呢!给予西咪替丁0.4 胃舒平4片顿服。患者走后约10分钟其家人打电话说患者烧心加重,并出现其他症状。我赶到患者家中见患者“极度烦躁不安,皮肤湿冷,频出汗。”急查体:血压90∕50mmHg,心音低钝,心率65次每分钟,患者诉“心胸闷痛”。初拟诊“急性心梗”,急输液:一组 盐水500毫升+硝酸甘油10毫克,二组 糖水500毫升+生脉50毫升,两组两通路,静滴。同时联系120急救。患者转诊入院急诊:心电图示急性下壁心梗+广泛前壁心梗,入ICU监护治疗,通知家属病危。。。 。。。
讨论:此病人为典型以"烧心”为早期症状的表现,如果不加以注意,很容易误诊。特别是原有胃病患者,再次提醒同仁!!!

发布于 2013-08-19 10:49:30 IP 属地·中国|河北省|保定市

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谢谢,学习了。
  • 2013-08-19 11:15:33 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市
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楼主好厉害,连急性心梗都敢输液。
  • 2013-08-19 12:12:52 · IP属地·中国|山西省|吕梁市
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做的好,学习了。
  • 2013-08-19 12:25:09 · IP属地·中国|甘肃省|临夏
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艺高人胆大:jy:
  • 2013-08-19 14:56:38 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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楼主是高手。
  • 2013-08-19 15:14:15 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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胃痛为主诉的不能全信。心肝脾肺都有说胃的。
  • 2013-08-19 15:16:24 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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谢谢,学习了
  • 2013-08-19 15:32:11 · IP属地·中国|山东省|枣庄市
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感谢分享,由此可见,认真仔细询问病史和症状,特别是症状的性质,收集这些资料非常重要!
  • 2013-08-19 15:33:02 · IP属地·中国|山东省|德州市
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后怕,如果当时患者要求输液,在诊所发病,死亡咋办呢?遇到这种病人自认倒霉。
  • 2013-08-19 16:15:25 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
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本帖最后由 plmnb58 于 2013-8-19 16:21 编辑 心梗 掉水是不是有点多了 增加心脏负荷
  • 2013-08-19 16:18:38 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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