前2点不敢说，要是我对症黄芪里加点生脉针，

更年期综合征输点刺五加是不是好点

本帖最后由 chenjiann 于 2010-3-11 13:57 编辑 楼主判断更年期综合症是否有些牵强，患者除了月经失调外，有无伴有更年期综合征的特有症状如：很容易产生潮热、烦躁心悸失眠，胸闷头痛，情志异常，记忆力减退，腰腿酸痛等。必要时应做内分泌测定以确诊（雌二醇（E2）降低，促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）增高）。另外应排除精神疾病，甲亢，心血管疾病等。还有患者有无化验血常规，是否真的贫血，如果真的贫血楼主应该积极治疗贫血，因为上述症状贫血时也有，还有脸部及眼睑部浮肿是否应排除一下甲低，心血管和肾脏疾病，上腹胀满应排除胃病，肝胆疾病，腹部肿瘤等，头晕是否应排除脑供血不足的可能呢，根据楼主提供的临床资料来看，此患者的诊断本人不敢确定，所以治疗上不敢乱讲，等楼主完善资料后在说吧，希望楼主让患者做必要的检查以帮助确诊，至于患者心慌我看和楼主用药没有关系，应该是另有原因吧，因为好多疾病都有心慌的症状，期待楼主的后续报道，我会等待平安专家的精彩续集。

该患者眼脸浮肿.困倦.心慌.月经不调.纳差等，很可能都是贫血引起的一系症状。治疗应以补血.营养.支持.对症为主，R: 1.维生素B12 1000mg im qd 2.复方氨基酸500ml+10%kcl10ml iv drip qd 3.0.9%ns250ml+生脉30ml iv drip qd 4.10%gs250ml+水溶性维生素一支 iv drip qd 5.果糖二磷酸钠5g iv drip qd 6.血宝胶囊口服一个月，输液一个星期，当然还要找找贫血的原因。

请给予查肾功能，这也是浮肿病人的常规检查。

回复 4# chenjiann 感谢您的慎重而又精彩的分析，我初步诊断其更年期综合征的依据是：病人近几个月，月经规律异常；最近出现心慌；食纳差；当然仅凭这些还不足以支持更年期综合征的诊断，根据您的指点，结合我的检查，患者很可能是患 贫血，我将督促病人做辅助检查，以帮助诊断，盼望您的继续关注。谢谢！

1.先检查一个血常规，看一下贫血程度。 2.牵强一下说：心慌，纳差，甚至面部肿胀都和贫血有关。 3.患者平素月经规律吗？情致受重创，可以导致内分泌紊乱，甚至可以导致闭经。 4.以往有贫血，有条件的话查贫血原因。

回复 5# 半夜吓死鬼 首先感谢您的指点！我也是这么认为，不过患者没有配合医生做辅助检查，不敢盲目确诊，只是从病人的 睑结膜、 舌头 、手指甲、唇及面色来诊断的，我感觉您的治疗方案很到位，我会考虑应用的。谢谢！

回复 7# 平安专家 贫血是大多数疾病共有的症状，所以找出原因很重要（因为只有针对病因治疗才能彻底治疗贫血），在没有确定病因之前建议最好不要乱用药物，因为这样做只会疏忽病因而延误病情，这样对患者是没有好处的，比如消化道出血，如果一味的治疗贫血而忽视消化道疾病的存在，结果大家是可想而知的， 治疗贫血效果，取决于病因的性质及其是否可以根除，如果病因是可以彻底清除，贫血也是可得到治疗，若难治疗的病因只能采取对症治疗。期待楼主的精彩后续报道，谢谢。

回复 5# 半夜吓死鬼 请教一下高手，贫血输氨基酸有什么用呢，贫血不等于低蛋白血症呀。再有生脉注射液又对贫血有什么帮助呢，患者可没有心脏病呀。