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姓名:XXX 性别:男 年龄:76
主诉: 浑身无力、 轻度恶心、尿慢 、小肚子疼3天余

 现病史:    近日由于天气然热,食欲差,感觉浑身无力,小肚子时有疼痛,小便不利,前来就诊 。

 体检:        神智清,精神状态可,回答问题准确,心、(ECG)检查无异常,肺无异常,腹软、无包块压痛,肝、脾无异常,膀胱充盈 ,尿不利。其它无异常所见。

 既往史:无其它慢性疾病,
 过敏史:(— )
 
  生化检验:1, 谷丙转氨酶   17.0    U/L
                    2, 谷草转氨酶   23.1   U/L
                    3.   碱性磷酸酶   79.0    U/L
                    4.   r-谷氨酰转肽酶    12.0U/L
                    5.   总蛋白          65.0  g/L
                    6.   白蛋白          39.7  g/L
                    7.   总胆红素       9.6    umo/L
                    8.   总胆汁酸       5.2    umo /L
                    9.   尿素氮           40.6  umo/L
                    10. 肌酐              1248.8   umo/L
                    11. 尿酸              832.0umo/L
                          尿常规、       未见异常 
                          血常规:     白血病   6.92     10-9/L
                                             中性粒细胞%     79.20
                                             淋巴细胞   %      17.4
                                             单核细胞比%      2.60
                                              其它未见异常。
                    心电图     正常。

  超声报告:双肾位置、大小、形态正常,皮髓质界限清晰,集合系统未见分离。双肾区未见明显占位性病变。
                   双肾未见输尿管扩张。
                   膀胱过度充盈,壁光滑连续,未见占位性病变。
                   前列腺增大,大小约4.7x6.0x3.7cm,形态规整,伦廓清晰,内部回声粗糙,未见占位病变。
                   上级医院      诊断:1.   急性肾功能衰竭
                                                  2.   前列腺增生。

                                       嘱  家属去 市级医院“透析”治疗。
                由于患者本人拒绝透析治疗,现在家中观察。经过简单的休息,调理,患者感觉一切如初,无其它不适。继续观察。(在此期间没用任何药物)。
    我的问题是:   “急性肾功能衰竭”患者可以自愈吗?
                             为什么“生化”检查  “尿酸”  “肌酐”的数据这么高?
                             希望有经验的同仁给予解答,在此谢过!   病志书写不规范,数据准确!有不足请大家指正。

发布于 2013-08-21 10:59:23 IP 属地·中国|辽宁省|沈阳市

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个人认为大病、重病最起码要有两个以上医院检查而确定!此人前列腺增生是肯定的,肾功能不全待定.
  • 2013-08-21 11:17:00 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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何二 发表于 2013-8-21 11:17 static/image/common/back.gif 个人认为大病、重病最起码要有两个以上医院检查而确定!此人前列腺增生是肯定的,肾功能不全待定. 实话和你讲 我有点儿蒙圈了,呵呵,结合患者目前本人的状态,我感觉“急性肾功能衰竭”的诊断结论为时早了一点儿。也许是“代偿”阶段,我在观察病情的变化。
  • 2013-08-21 11:26:20 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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如果出现小便不通了 我用了中草药 好了 也是老人家
  • 2013-08-21 12:21:12 · IP属地·中国|广西|桂林市
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这样的患者最好还是到医院继续治疗观察,肾功能的数据有点.......,不好说,前几天有一个看牙科的病人,要求镶牙,但是他刚刚因药物性的肾功能衰竭出院,但我嘱咐他好转后再来镶牙。
  • 2013-08-21 12:55:15 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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1. 急性肾功能 2. 前列腺增生。那样的病人让他走,
  • 2013-08-21 13:54:43 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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喜欢 发表于 2013-8-21 12:55 static/image/common/back.gif 这样的患者最好还是到医院继续治疗观察,肾功能的数据有点.......,不好说,前几天有一个看牙科的病人,要求 ... 感谢参与!
  • 2013-08-21 16:04:09 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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还是转院吧,肌酐和尿酸那么高!!!!
  • 2013-08-21 18:14:51 · IP属地·中国|西藏|山南
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转吧,不要把风险留给自己。
  • 2013-08-21 20:01:43 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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为了安全,避免医闹,转诊为妙!
  • 2013-08-21 20:07:15 · IP属地·中国|江西省|抚州市
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楼主高人,我也碰到过此类病人,紧急情况咱处理一下然后转走,平时的话不敢看
  • 2013-08-21 21:28:23 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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