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马蜂蜇伤治过敏性休克一例
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早上7点,卫生室刚打开门不久,就听到外面喊,快来人!!本卫生室一位年长医生出门看到一患者由两人搀扶,患者面部苍白,大汗淋漓,意识不清,遂让患者进屋躺下,家人口述:上厕所时被马蜂蜇伤,后感胸闷,就来就医,没有走到卫生室,就浑身无力,意识昏迷。量血压60/40 听诊心音弱,马上肌注地米60mg扑尔敏20mg ,随后量血压60/40,此时患者大小便失禁,又付肾素0.5肌注,再量血压90/60,这时120也赶到,吸上氧气,去往医院,而后,家属告知到医院后已无大碍,住院观察。从患者进门急救到120带走,整整40分钟,真是惊心动魄的40分钟!现在想想有些后怕,万一患者有些不测,恐怕家属会胡搅蛮缠,但当时情况紧急,作为一位医生,无论从良心还是医德上讲,都是会出手相救的!!不知各位同仁是否遇到过这样的病例??

发布于 2013-08-21 16:56:37 IP 属地·中国|河南省|安阳市

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肌注地米60mg这也未免太吓人了吧,呵呵呵呵呵
  • 2013-08-21 19:21:59 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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地米60一下肌注,有点吓人呵呵
  • 2013-08-21 20:02:14 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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应该是笔误,楼主处理的不错,如果是我可能会先用付肾素,再用地米。因为休克了。
  • 2013-08-21 21:11:00 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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处理的不错。但怪吓人。
  • 2013-08-21 21:13:41 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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没见过这么严重的
  • 2013-08-21 21:31:54 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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大义之举!做的非常好,关键时刻就是“两救”,即积极参与急救,同时求救于120。
  • 2013-08-21 21:46:21 · IP属地·中国|湖北省|荆州市
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从来没看见过这样的病例,不过以后再遇到这样的情况 也就知道怎么处理了,谢谢楼主 学习了,
  • 2013-08-21 22:02:12 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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首先肯定你的义举。但是你处理得不是最佳,请不要生气。你诊断为过敏性休克了,请问休克首要处理方法是什么?第一首先用肾上腺素0.5-1.0MG肌注或者静推,接下来是激素药,由于地塞米松抗体炎作用强而持久,但是起效偏慢,所以不首选,首选甲基强的松龙,如果没有就次选氢化可的松300MG IVgtt ,接下来看血压怎么样,如果再低可再用肾上腺素0.5MG,同是建立第二通道加多巴胺60MG IVGTT,先快后慢,跟据血压调整滴速。其他吸氧接着处理。
  • 2013-08-21 23:37:15 · IP属地·中国|四川省|雅安市
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阿特巴拉的医生 发表于 2013-8-21 23:37 static/image/common/back.gif 首先肯定你的义举。但是你处理得不是最佳,请不要生气。你诊断为过敏性休克了,请问休克首要处理方法是什么 ... 谢谢提醒,学习了,还有一事请问:这位患者平常血压挺高,大概是160/100左右,请问应该怎么用肾上腺素?最大量应是多少? 先谢了!
  • 2013-08-22 18:33:50 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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932612596 发表于 2013-8-21 19:21 static/image/common/back.gif 肌注地米60mg这也未免太吓人了吧,呵呵呵呵呵 不好意思,各位,打错了,应该是6mg,吓着大家了!!!
  • 2013-08-22 18:35:21 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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