楼主应补上脉象及舌苔等

有同仁回帖，我就继续谈，我是下午4：00左右服下中药，晚上8点睡觉到0点觉出汗，醒后不能吸入冷气，吸入即咳，无法睡觉，随又抓药一付，制附子20 干姜20 黄芩30 柴胡20 茯苓40 厚朴20 苏叶10 五味子15 麻黄6 桂枝10 党参20 沙参20 甘草20 桔梗15 紫菀20 防风30.因听许家栋先生说制附子20g不需久煎，我要体验一下，随煎药一付，服一半后，睡下。7点起床，感觉舒畅，随又服下一半，服用时觉舌头有一点麻，其他无不适。下午原方又煎一付，睡前饮一半，不到一天，制附子用量30g,无久煎。又到0点左右，开始咳嗽，但不严重，随又饮了下一半，一觉到明，早起觉口干，咽稍痛，随上方加连翘10 栀子10 煎药一付，一天内不时饮下，觉有呕吐之感，余无不适，咳嗽基本停止，当天晚上基本平稳，早起咽痛之感全无，随变方制附子20 黄芩20 柴胡10 党参20 沙参20 防风20 黄芪20 紫菀15 冬花15 麻黄6 杏仁6 连翘10 生姜5片 桔梗15 五味子15 甘草10。收功。 中药效果比西药强百倍，且作用迅速。通过自己的亲身体会附子的用量，来消除应用附子的恐惧心理，值得同道借鉴。另外请老师、同仁把自己临床中药的应用经验跟帖发上来，共同学习。

本帖最后由 梁生 于 2010-3-11 19:40 编辑 同仁朋友,你好. 早几天我这出现一例制川乌3克,配补气血驱风湿活血的药治疗腰间盘突出症,由于没先煎,服药后竟出现胃部呕闷,咽部梗塞咳嗽,上唇水肿,心律不整,心卒慢,脉迟缓带涩等. 看似是川乌中毒症状. 是服了第5剂才出现的,以前服的几剂只出现药后胃不适,沒太在意. 幸及时对症处理才平息下来,教训啊. 也许是地区及个体差异吧.

呵呵，老祖宗留下的东西会发扬光大，期待你的精彩。:xh:xh:xh

回复 4# 梁生 梁生老师，平时学生很愿意拜读您的帖子，实用，经典。前四天，54岁女患者，我用制附子10g，配活血及去风湿药，用了两天，来拿药说胸口有些闷，我马上为其测血压105/70mmHg,给他加用附子前测低压90mmHg，随心脏听诊，第一心音分裂，马上绿豆200g 甘草100g，煎药服用，几小时后缓解，随去附子。 附子【乌头】中毒症状可概括为麻、颤、乱、竭四大特征。麻表示轻，颤、乱严重，乱、竭是危重。我都是代患者煎药，用的是3升电子煎药器，都是干药装填，加水，水开到药成是1个小时，不知老师是怎么处理的？

楼主是北方人吧，所用药量本人不敢苟同。

回复 6# l1s2f3 谢谢同仁朋友抬举晚生. 我这广东气候暖热,一般很少用附子类药,用量在10g左右,一般另包嘱咐患者回去自已先煎30分钟以上,再加余中药一起煎,我自已没有煎药机械设备.

回复 6# l1s2f3 请问你的3升煎药器多少钱？在哪里能买得到？

本帖最后由 晚秋 于 2010-3-11 22:01 编辑 感谢楼主将自己的亲身用药体会发表出来供大家分享，其实这也是一个很好的病例。既然楼主让大家踊跃参加，那我不妨也试着说几句，说的不正确的还望海涵。中医治感冒的疗效不逊于西医这是毋庸置疑的。 首先楼主流清鼻涕、咳嗽很明显是一个外感风寒、肺气不宣的症候，虽然没提供舌脉象，但是应该不外乎此，所以一开始应该用解表散寒、宣肺止咳的方子，第一方虽然是名家的方子但是看得出很不对证。后面用药虽然已经收效，但是值得一提的是用药太多太杂，一个比较单纯的外感风寒用药味数如此之多、份量如此之重都是值得商榷的。违背了“治上焦如羽，非轻不举”的原则。如果按我的理解，楼主的症状直接用麻黄汤和二陈汤加减即可，或者小青龙汤加减。如有气逆可加苏子、厚朴、。

首先感谢l1s2f3 先生在中医板块的积极发言和带领大家学习的这种精神，并且大胆用自己的身体体验附子的副作用，值得大家学习。中医用药门派较多，用药各不相同，只要取得效果这就是目的。 今天提及附子，我就把巧用附子的经验也说一说，几个月以前有一脑梗塞病人（CT确诊）年龄62岁，男性，以眩晕，偏瘫，恶心住院一周后发热，当时医院说有感染，除用治疗脑梗塞的药物外还大量应用抗生素，同时用安宫牛黄丸，经多日治疗体温一直不退，由于经济条件限制只好出院，回来后让我再看，当时证见：发热(38度），呼吸促，冷汗淋漓，四肢不温，面色发白，形体肥胖，脉细微稍数，重取无力，舌质淡，舌体胖嫩，苔薄白润，经以上症状分析为元气不足，阳气暴脱之证，就拟参附汤加味，益气回阳，敛汗固脱，处方是人参10克 制附子10克 生牡蛎30克 生黄芪30克 。除用脑梗塞药物输液外，让患者每天服一剂，连用三剂后热退。这也算是应用附子退热 的一点经验吧，在此跟贴望大家积极发言。