患者，男，40岁，3个月前发现自己右手无名指和小拇指关节肿胀，稍感关节疼痛，患者自述在北京某医院检查排除风湿、类风湿、痛风等疾病，甚感纳闷，第一次见这样的症状，遂拍照，先上图片，大家看下，患者有个其他病史，我要暂时隐藏，大家先看图：

其实发这个帖子的时候之所以隐藏患者的一个病史是为了增加大家印象，接诊的时候也挺纳闷，如果类风湿的话，类风湿关节炎发病早期往往有全身症状，如发热、疲劳、饮食不振、周身不适等，主要临床表现为关节病变，关节病常为对称性，累及小关节，以手的近端指间关节、腕关节、足的庶趾关节最为常见，但是这个患者只有这三个关节有病变，感觉跟类风湿性关节炎有些不符合。另外患者自述经过检查已经排除。边观察边问诊，边考虑，突然发现患者头顶部位有皮疹，仔细观察加之患者自述，患有银屑病6年，当时一下子感觉这个关节肿胀跟这个银屑病是否有关联？但是想不起什么名字，后查资料：[/b]，第一次遇到这样的患者，也没治疗经验，建议患者上级医院检查，治疗。如果有朋友有这方面的治疗经验希望赐教！