首次发帖 虽然是典型病例 但不能典型书写 希望大家指点批评 这是我接触到的唯一的比较严重的哮喘 患者以前经常感冒 咳嗽 咳痰 一年半 当我进入患者家中 发病已经半小时了 见一成年女性 面部 唇部 手脚末端 已经全部紫绀 呼吸急促 大汉淋漓 已经不能自述病情 当时也没什么时间考虑 什么检查也没做 随即拿出2支氨茶碱和2支5MG的地米用5%的葡萄糖20毫升稀释 IV 【没带50%糖】 嘱患者家属找车去医院 20多分钟后车到了 再车上加了糖100ml 地米10mg 喘定 0.5 缓慢静点 半小时路程心率在160次/分 在到达医院时 目测患者紫绀已有很大改善 并且能断断续续说几个字【声音刺耳 喊出来的】 在我看来缓解的情况下 医院的医生看到患者时随即就下了病危通知单 我见简单的说了我用的药后 医生正式院内抢救【氧气 监护 甲强龙 氨茶碱 维生素k 还有一些抗生素 和活化血管的药物】 经过6个小时的抢救与治疗 逐步缓解 脱离危险 与第二天院 经介绍当天从黑龙江到山东哮喘病医院治疗 【接诊的医院医生说 这是他从医以来接到的最重的哮喘患者 也很肯定我的做法给进一步抢救带来了机会 这也是第一次听见医院的医生说句支持的话 】 在东北地区呼吸道疾病很多 哮喘容易误诊 变异性哮喘又隐藏的很深 病程较长 大多数患者都以上感进行治疗 轻者较快缓解【激素大夫很多】 重一点患者到医院门诊检查数次因为没有可靠地依据 依然以肺部感染进行治疗 因为不需要住院 所以导致反复发做 越积越深 以至出现严重的哮喘发作 具体的哮喘的诊断治疗与症状体征不多说 大家都比我强 我的观点就是在基层哮喘的潜在人群比较的庞大 在基层的朋友应该有个提前的预知 反复的上感症状患者 应注意患者的生活习惯与环境 适当用一些扩张的支气管的药物进行诊断 以便以后的合理用药与治疗