源： 新浪博客 作者：巴图 发布时间：2013-07-12 浏览数：123 大 | 中 | 小

　　一个牙医给患者拔牙，错吧好牙拔掉，是不经意的失误。一个外科医生给患者截肢，错把健康的腿截掉，是不经意的失误。一个医改专家搞医改，错把药改当医改，也是不经意的失误。

　　所不同的是，前两个不经意失误，立刻被发现，尽可能弥补错误；后一个不经意的失误，至今还没被发现，五年了，还在错误路上越走越远。

　　中国改革开放后，医药生产与流通都已经完全市场化，竞争令药品价格走低，质量提高，繁荣兴旺。所谓‘药价虚高’，其实只高在公立大医院，是公立医院垄断医疗市场造成的，与药品市场无关。新医改无端干预药品市场，把垄断重新加给市场，搞什么药品招标配送，结果药价没降反升，药品流通由质量价格竞争换成公关送回扣，由市场化倒退为ZF垄断，就是‘拔了好牙’‘锯掉好腿’，却保存了坏牙烂腿。

　　患者去看病，都想找好医生。而ZF用特权把好医生垄断于公立大医院，患者奔好医生而去，被迫在大医院买药，尽管比市场贵，也得买。住院病人当然必须用医院的贵药。就是门诊病人，现在也取消了纸处方，普遍用电子处方，患者不知什么药，交钱就是了。公立大医院多与药厂达成默契，凡医院进的药，厂家不能在当地市场销售，形成单品种高价药垄断。药厂不送回扣，医院就不进你的药，尤其喜欢高价药。这一切说明，药价虚高，根子在医院，不在药品市场。新医改置药价虚高的病根于不顾，无端干预药品市场，医改变药改，是不经意的判断错误。所谓‘国家基本药物制度’也是完全没有必要。什么‘基本药物’‘非基本药物’并无严格界限。企图规定医生用什么药，不用什么药，什么药报销，什么药不报销，必须做哪些检查，不做哪些检查，干预医生临床路径，只能是班门弄斧。ZF干预的越细，机制越混乱，没有任何效果。要想解决药价虚高、看病贵的问题，必须解决医生看病机制问题，这是公立医院体制问题，在医药市场动手，搞错了方向。

　　实际医药市场原来已经是良性机制，ZF对医药市场，只需做三件事：1.打击假冒伪劣。2.打击市场垄断，维护平等竞争。3.沟通药品信息。绝不能搞倒退！真正想解决药价虚高、看病贵，必须从公立医院入手，摈弃垄断！用平等竞争，构建行业自律。

　　医改变药改，看似不经意，其实水很深！如果拿到阳光下，一照就什么都清楚了。谁都明白，垄断买卖最挣钱！现在的公立医院就是垄断买卖，日进斗金，患者不受益，国家不受益，钱都哪里去了？既得利益者绝不会放权既得利益，绝不会放弃垄断！不但要‘坚持ZF包办、坚持公立医院垄断地位’，还要把药业退回到ZF包办，这就是医改变药改的深层次背景，不经意失误。