刚来了一个急诊病人，病史如下： 患者自诉腹痛呕吐3小时伴腹泻。患者于今中午吃由山中摘来的山蘑菇和韭菜后，于下午3点左右突感腹痛呕吐腹泻2次，呕吐剧烈。遂于我院就诊。刻诊，患者急性病容，精神欠佳，神志清楚，对答切题。测血压120/80，体温正常，皮温无出血点及皮疹，皮肤无潮湿，瞳孔对光反射灵敏；双肺呼吸音清，未闻及啰音。腹软，腹平坦，肝脾肋下未触及。 初步诊断： 1、食物中毒； 2、急性胃肠炎。 处方： NS 250ML + 林可 1.8 + 地米 10MG IVGTT ST GS 250ML + 雷尼替丁 1.0 IVGTT ST 左氧氟沙星氯化钠 200ML IVGTT ST ———————————————— 开完处方后，感觉不妥，遂想停地米，怕患者导致低血钾。想再加一组VITC、VITB6；可是正当患者看着我改处方之时，患者家属就想拒诊，说去市医院诊治。唉，心想去就去吧，在这我还要看着你。哪知那家属临走之时竟说一句话：“操，没一个好医生”，妈的，我实在不想骂人了，这种事情我已经见多了，试想一下，我们基层这块基本全是全科医生，不管他妈的是什么病，来了都要看，不管以前看过没看过，都要看！什么病都要知道都要熟悉，真他妈的无语了！真羡慕那些三甲医院的医生，只要学会处理某科的疾病处理就OK，像我们处理起各种各样的疾病那有那么好的思路。 而且，在诊治以前没接触过的或不太熟悉的疾病时，当处方开完用药后，或多或少会觉得哪里有些不妥，心里总会有些疙瘩，有时怕用药后出问题，可能一夜都不敢安心睡觉。这就是基层的我！苦逼呀！