高血压患者顽固头晕

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高血压患者顽固头晕

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患者 男 82岁，以头晕为主诉就诊！
患者高血压病史多年，一直在用药，血压控制在正常范围之内！一直在诉头晕，早上的时候比较不会，下午4点多后就比较厉害，（晨清暮重）这样的情况有好久了（具体不祥）（10几天前出现躺下的瞬间感觉视物旋转，过会就好，站立和活动的时候不会！经下面药物治疗好转）。无头痛恶心，呕吐，无耳鸣，耳聋！发病以来，睡眠可，食欲正常，体重大小便正常！
查体：T36.8    BP：130/80 R：18  HR：68
神清，心肺（—）腹平软，余（-）四肢（-）无糖尿病史
曾用丹香冠心注射液16毫升一组，川穹嗪120毫克一组，天麻素0.6一组给予治疗，见效不大，现在还是头晕，早上时间不会，下午4点多头晕厉害！
请大家帮忙分析下！这是什么样的情况？怎样治疗？
病历写的不好，我会再补充

发布于 2013-09-01 23:47:30 IP 属地·中国|福建省|漳州市

12条评论

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没有眼泪的鱼

颈椎病引起

2013-09-02 00:58:31 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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洪福

我正好有这样个病例，你不妨加上甘露醇，舒血宁静滴，50%葡萄糖，B6静推，试试是不是立马见效，至于药理，我想这个不用我解释了，愚见

2013-09-02 03:43:38 · IP属地·中国|广东省|广州市
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腊月梅

按西医的说法应该是颈椎病引起的，颈椎病的治疗，我大部分都不离：抗炎、消肿、活血化瘀，而且效果还不错。中医上的叙述不完整，望补充。个人意见，仅做参考。

2013-09-02 08:42:16 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
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杏琳一方

脑动脉硬化？由于老年人的血管张力降低，血液黏度改变等诸多原因，出现头晕、头痛也是情理当中。在治疗上给予一些改善脑血管的药物，中成药“活血化瘀类的，支持治疗，对于这样的老年患者有一定的帮助。彻底治愈的机率不大哦！

2013-09-02 09:21:55 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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szx

本帖最后由 szx 于 2013-9-2 09:32 编辑 82岁，高血压病史多年,一直在用药,晨清暮重的头晕，是不是从几个方面去考虑。 1 血压波动性因素，晕重时的血压可以随机查一下。 2 10几天前出现躺下的瞬间感觉视物旋转，过会就好，要考虑颈椎病的可能，平时一般晕，位置变化时的大晕 3，晨清暮重的头晕，应排除鼻窦炎的可能，伴有没鼻塞，头重如裹等 4 脑梗 82岁，高血压病史多年，有好多以眩晕为主症的脑梗需要排除 5 血脂血糖因素的影响 6查不着原因可诊断慢性脑供不足