6个月的患者，腹泻一个月，医者无数，庆大颗粒、思密达以及各类止泻药物无效，来我处，看患儿有脱水貌，一天腹泻十余次，水样有奶瓣。体温正常，随按脾虚泻拟方石榴皮3 车前草9 葛根10 党参5 藿香5 白术5 木香3 山楂5水煎服三付。嘱其煎药时多加些水，一天不断时引用，因药不苦，患儿能够接受。经治疗第三付没用就好了，饮食也跟着上去了，患者家长到处说我是神医.不敢贪功，此为爱爱医白术散老师的方子。因小儿腹泻，只要是是经用他药无效的，定夹杂病毒感染，否则病早好了，所以方用石榴皮抗病毒、收涩止泻，而起到比较好的效果。

真是很好的方子！方中集健脾。利小便。升阳。芳香行气化湿。及收敛和胃于一方！{:6_280:}

我献一方，治疗口腔溃疡，不灵拍砖：甘露醇50毫升 庆大8万 地米5毫克 利多卡因5毫升 每天涂溃疡处4--6次，立竿见影，3天痊愈。

本帖最后由 竞岚 于 2010-3-22 12:59 编辑 请同行们一定要注意了： 1 病例叙述要完整 2 诊疗计划尽量规范 3 要有自己的心得体会 请大家一定要看清楚是自己最成功的病例,不是偏方验方帖子的征集,要注意病例的完整和规范.

对传染性软疣的治疗：传染性软疣是一种疣状病毒引起的一种突出于皮肤表面的、多发性的疣状突起。 好发于面部、颈部、胸部、首部，虽然没有任何感觉，但是若在面部非常碍眼，也对病人的心理造成一定的伤害。我的治疗是局部消毒后用一次性的注射用针头斜刺疣体，对大的疣体要拨出里面的白色物体 小的要次迫使其出血然后用碘酒消毒用酒精脱碘让其自己结痂脱略七天后就好。我用此法治疗多例小姑儿非常好。具体原理我也不太清楚我考虑可能是刺破以后碘酒就容易渗透到里面起到破坏病毒体的作用。

15岁女孩，诉白带多一年。14岁月经来潮，周期尚正常，无痛经，近一年白带增多，似蛋清样，无异味，曾在县人民医院给于口服抗炎药治疗，疗效差。查体：发育正常，根据辩证给于健脾利湿。方如下：白术50g,泽泻10，女贞子20，乌贼骨25，因为白带量比较多，加了鹿角霜10，每天一剂，一周后家长告诉我疗效很好，这是我的一位老师在北京中日有好医院学习的一个方子。因为青春期女孩白带多一般不是炎症引起，宜健脾为主。

这是80年代的一个病例：患儿 男 4周岁，腹痛6天，在其他诊所治疗（药物不详）6天无效，来我处诊治，经询问病史：6天前不明原因突然开始上腹部阵发性钻顶样剧痛，痛苦呻吟，疼痛发作时伴恶心呕吐，间歇期宛如常人，无发热、咳嗽、二便如常。检查：体温正常，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹肌软，右上腹深压轻度疼痛，余无特殊。初步诊断：胆道蛔虫症。治疗：左旋咪唑50mg po st ，10分钟后再口服20%甘露醇40ml st，约30分钟左右患儿说肚子不痛了，便下床自行走路，喜笑颜开，家长也开心连连感谢。蛔虫症，在农村常见，胆道蛔虫症并不多见，在当时驱虫只有左旋咪唑，配合甘露醇利胆，促进胆囊收缩，使虫体尽快排出胆道，效果理想。

本帖最后由 xiaoyoucun 于 2010-3-16 19:54 编辑 2楼 患者男 21岁 已婚 发烧T38.5 双肺呼吸音粗，咳嗽 诊断；上呼吸道感染 肺炎。 处理如下：嘱咐患者不要饮酒， 5 ％GS 250ml 双黄连 60ml 病毒唑 600mg 0.9％NS 250ml 菌必治 3.0g 输液2天 体温正常 患者要求上班第三天没有输 第四天咳嗽加重又要求输液 患者家离诊所很近要求在家输液。 5 ％GS 250ml 双黄连 60ml 病毒唑 600mg 0.9％NS 250ml 菌必治 3.0g 左氧氟沙星注射液0.2g 每日一次 缓慢静点 输2 天 症状减轻 第三天输液同前两天 输上与后患者自述输液的右上肢疼痛 随后减慢输液速度， 随后回到诊所，不到一分钟 患者家属打来电丨话，说心慌，急拿出诊箱和急救药品到患者家 检查血压80/50 心跳100次 四肢发冷 心慌 气短 呼吸困难 问有没有饮酒 患者答 没有 抢救经过 ①首先拔掉现在输的药 ②换10％葡萄糖250ml ③地塞米松10mg加管 ④盐酸肾上腺素注射液05mg皮下注射 ⑤苯海拉明注射液20mg 肌注 ⑥50％葡萄糖40ml 10％葡萄糖酸钙注射液10ml静推 ⑦地塞米松10mg加10％葡萄糖液体中静点 5分钟后呼吸困难减轻 自述心慌，交代患者转院治疗， 急呼救护车，救护车出诊过程中患者自述症状减轻，随后到县医院检查，到县医院后患者心慌减轻， 随后检查胸部CR 两肺正常 没有水肿 血 尿 便常规检查没有异常，在急诊室观察5个小时后回家治疗。 晚上到患者家回访，患者说在县城吃烧烤时喝扎啤一杯 他说是在两天以前（但是，我不知道患者说的时间对不对 他说今天没有喝酒 我怀疑他喝酒了）这个应该是原因，但是我想不会是输液时用酒精消毒也会引起这样的反应吧。 晚上想起了朋友的一句话 医学路上雾蒙蒙 小心小心再小心 现在的病人真不知道应该怎么说才能让他知道后果的严重性，处理不及时随时都有生命危险的。 遇到紧急事件 一定要沉着 冷静的处理，千万不要慌神，否则后果很难预料。

患者饮酒后一周内不得使用头孢类药物；患者使用头孢类药物后，一周内不得饮酒，已发生双硫轮反应。

借此平台，舒展一下我最得“意”十几年前的一病例： 女，35岁、身高155cm、体重55kg 主诉：上腹胀满一周 要求：购买胃药消胀 印象：见额面部肿著 症状及病史：上腹胀满一周，纳差，口微渴，无呕吐，时有恶心，活动时心悸、胸闷，稍觉头晕，略畏寒，尿较少。自15岁起时有尿路症状，二年来体检3次尿检蛋白++—+++，一直未治疗及进一步检查，一直从事中等体力劳动，月经后期，一女健康顺产，配偶健康，无家族性特殊疾病，无其他特殊病史。 查体：T ：36.5 P：90次/分 R：22次/分 BP：110/70mmhg ，阳性所见如下：面部色暗、眼睑肿胀、睑结膜色淡、双目无神，伸舌居中、质微淡、舌尖芒刺略著、白苔略厚腻、舌态尚可、舌体微瘦小，口中可闻及异味，脉沉、细弱。肺呼吸音稍弱，心脏二尖瓣听诊区可及二级收缩期吹风样杂音，肠鸣音弱，腹部无压痛，胫骨内侧缘指压凹陷性水肿二指。辅检：无。 处置：1、5%糖150+头孢曲松钠2.0 2、5%糖150+黄芪30ml+香丹10ml 中药：真武汤加减 3天后病人明显好转自动停止治疗，隔4天复诊，症状如初。 复用前药3天，效差，第4天病人早5点急诊，诉昨夜呕吐数十次，奈近几日连雨昨夜暴雨。见病人状心暗一惊（汗-------），测血压55/30mmhg，急送医院，第二天转往省院------ 这是一份内心难以名状的歉疚，这是年轻无知的胆大妄为，这是欲望与邪恶的表达，这是一次道德与职业的冲突，这是一次灵魂的洗礼，这是一次无知的探索，这是一次对病人及家属的伤害，这是一次抢劫的行径，这是一次赎罪的开端，这是一次烙在心底的良心账------ 多少年了，我无法忘记当时的一幕幕；多少年了，她役使我沿着道德的轨迹行进；多少年了，改变着我的行医方式与思维。 当回首的时候，有时或许我们不应抱怨我们的患者如何；我们或许既然进入了这个角色就应该换位思考；有什么信任和托付能比“把性命托给你”更大呢？！ 每一个得意的病人的背后，医生背后都或多或少的垫付了多少健康和性命呢？！！ 注：在此鄙人仅自己看法言论，无意与此活动及坛友做任何性的反面论调！若确有不悦之处，敬请拍砖！！谢谢