是庆大霉素惹的祸吗

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是庆大霉素惹的祸吗?

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是庆大霉素惹的祸吗？
昨天我有一个病人,女性38岁.来就诊时腹痛、腹泻、呕吐。无发热。我建议她打针，她拒绝。我给她氟哌酸、654-2等口服。40分钟后病人腹痛减轻，仍腹泻，要求打针，我就给她肌注庆大万单位。5分钟后病人再呕吐一次。呕吐完刚躺在床上休息，突然两眼发直，手足痉挛。我赶快给她掐一下仁中，发现病人无意识丧失，立即用10%GS 500ml 10%KCI 维生素C 维生素B6静脉点滴。10分钟后病人痉挛缓解，我继续给输左氧氟沙星等。后来病人病情很快好转。对于今天这个病例引起的状况，病人家属肯定认为是我给病人打针引起的，有些人会以为是庆大惹的祸，可我不这样认为，我认为病人手足痉挛是病人出现电解质紊乱引起的，大家在临床行医多年，对此有何看法？
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发布于 2007-12-12 13:48:09 IP 属地·中国|河北省|保定市

10条评论

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普通乡医

肌注庆大80万!错了巴!是否多打了一个0呢?<我就给她肌注庆大80万单位。>

2007-12-12 13:50:46 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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renwentong

不好意思,是多打了一个0:hx :hx

2007-12-12 14:03:43 · IP属地·中国|河北省|保定市
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好医学生

不应该是电解质紊乱，还应该是庆大霉素的副作用造成的。 1、电解质紊乱?病人呕吐腹泻，低钾还是高钾，是低钙吗？低钾应该是麻痹软瘫，不是痉挛，高钾更不是，不然你再补钾该更重。病人有一定程度的脱水是肯定的，酸碱平衡未必失调， 2、氨基苷类的神经肌肉阻断作用造成的 3、临床补钾一定要遵循补钾原则，都知道不多说了，以后真个病人用氨基苷类要谨慎。不一定正确，个人意见

2007-12-12 16:05:45 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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胡医生

不是过敏，如果按过敏考虑对我们的实践经验的积累太没意义了。我以前的贴 http://xcys.5d6d.com/thread-3516-1-1.html http://xcys.5d6d.com/thread-4050-1-1.html

2007-12-12 19:31:30 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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竞岚

出现上述症状分析： 1.晕针？：5分钟后出现，一般情况晕针多出现于注射时或刚拔针后。 2. 5分钟后病人再呕吐一次，突然两眼发直，手足痉挛，电解质紊乱什么情况下可以引起痉挛，缺钙？考虑药物的原因，同意楼上的判断。 3.最初的吐泻，导致血液浓缩，血钾浓度暂时性升高，盲目补钾，可致高钾。 4.当时的体检：心率，肠鸣音，血压 5.曾经有一文章，说病人由于吐泻，用氨基甙类，致肾功能不全，所以以后这种情况慎用氨基甙类。

2007-12-12 19:51:48 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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医者医心－ＨＧＺ

上述症状分析; 1.晕针? 2.低血糖？就诊时腹痛、腹泻、呕吐－－－－－－－－－发病时间？腹泻、呕吐次数？量？

2007-12-12 21:50:04 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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孙宁

我看还是庆大过敏引起的，前天给一病人换药，我选用庆大纱条，刚放入伤口几秒，病人出现头晕、出汗、我考虑庆大过敏，经脱敏病人好转。

2007-12-13 10:40:07 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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王卫忠

赞成。氨基苷类的神经肌肉阻断作用造成的。

2007-12-13 12:24:35 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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zhaiweiguang200

考虑是癫痫。可以问下既往史！！

2010-12-24 19:56:47 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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wen74118

病史不详，发病时间，呕吐，腹泻的次数，量，性状交代不清，无法做出准确的判断。庆大霉素对耳前庭的影响较大，主要表现为头昏、眩晕及耳鸣等，对神经肌肉接头有阻滞作用。故同意6楼的意见。还有补钙的依据不足，建议详细询问病史，完善查体，做出正确的诊断，然后用药。轻度的腹泻，除了应用药物，可以建议患者口服补液盐，简单经济。