患者女性68岁, 感头昏,目眩,物体旋转12小时。 患者晚饭后感觉有点头晕,未在意,便上床睡觉了,夜深了感到头晕加重,眼睛不能睁开,周围物体在不断旋转,试着扶着床起来感到头晕厉害,呕心,无呕吐,倾倒感,耳鸣,无肢体运动和感觉障碍,四肢肌张力正常,余未见。二便正常。 有高血压病史10余年,一直口服降压药如复方利血平和吲达帕胺片,2012年发现血糖偏高。 神清,精神差,言语和思维清晰,对答切题,头颅大小正常,眼球稍有震颤,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射敏感,鼻中隔居中,口唇无紫绀,气管居中,无甲状腺肿大,无颈静脉怒张,胸廓对称,呼吸音清晰,无干湿啰音,心脏无杂音,腹部正常,四肢肌张力正常,无感觉和运动障碍,神经系统正常。 考虑;1,脑供血不足?2,眩晕症?给予扩血管,补液,对症处理。感觉无不良现象。 第二天又感觉同前,会不会考虑脑卒中?嘱咐家属去县城医院做脑部CT诊治。 果不出所料,CT报告轻度脑梗塞。医生嘱咐患者住院治疗。 这个患者一直未服用阿司匹林肠溶片感到缺失。
发布于 2013-09-05 16:14:30 IP 属地·中国|安徽省|芜湖市
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