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荨麻疹与水痘
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患者男性,38岁,个体户。 患者几天前和朋友一起聚餐在饭店吃得羊骨唰,感觉味道好,吃了很多,相安无事,回家睡觉,感到全身有蚂蚁爬的感觉,总是觉得有东西在皮肤上作祟,掀起衣物也没有什么异常反应,痒感加剧,难以忍受,于是搔抓,不久皮肤呈斑块样肿起,逐渐增多趋势,来到县级医院皮肤科诊治为急性荨麻疹,给予抗过敏治疗,嘱咐患者来卫生室输液对症处理,乡村医生给予葡萄糖酸钙,地塞米松,丹参等药。 第二天公司开会时病人感到烦躁,全身微热,伴头昏咽喉肿痛,鼻塞,等上呼吸道感染症状,患者本人觉得不对劲去市里一家医院诊治全身布满大大小小一个个水疱,分布头部脸部躯干,四肢,手掌心,脚底,壁薄,透明,清澈,痒感明显,医生初步诊断为水痘,于是开几支阿糖腺苷输液。

发布于 2013-09-06 16:12:31 IP 属地·中国|安徽省|宿州市

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这个病例不能简单诊断为水痘,应该注意可能是成人型手足口病。 补充内容 (2013-9-7 07:23): 不支持疱疹样荨麻疹,支持水痘但应排除成人型手足口病依据:患者虽是以食入大量温性肥甘之品后发病,病初已荨麻疹样症状发病;但一天之后即表现烦躁,全身微热、、、、、水泡特点,头脸部躯干四肢手掌心脚底。
  • 2013-09-06 17:13:32 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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会不会是荨麻疹变成疱疹了,需要详细检查,
  • 2013-09-06 17:52:48 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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我考虑应该诊断:水痘。理由是,手足口病发生时,常以发热起病,其热度不等,也有不发热者,但以低热者居多约点半数。且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厌食等症状。临床以口腔、手足疱疹为主要特征。皮疹多见于手足远端、手指指间,足跟边缘和甲周,手掌和足跖亦多见,下肢及臀部可呈密集分布的丘疹样皮疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3~7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕。与本病理不相符。
  • 2013-09-06 18:36:52 · IP属地·中国|河北省|保定市
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聚餐后出现斑块样肿 ,难以忍受 的 痒感 按荨麻疹给予抗过敏治疗有效 ,诊断治疗无误。 第二天 出现全身布满大大小小一个个水疱,分布头部脸部躯干,四肢,手掌心,脚底,壁薄,透明,清澈,痒感明显 ,似应诊断为疱疹性荨麻疹。 第二天出现微热,伴头昏咽喉肿痛,鼻塞,等上呼吸道感染症状,并伴全身水疱,壁薄,透明,清澈,又可诊为病毒性疱疹。 因为病毒性疱疹是没有那么明显痒感的。从病史和症状分析二者兼而有之,治疗上应包括抗菌,抗病毒,抗过敏三方面治疗。
  • 2013-09-06 19:44:59 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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可能是成人水痘,有没有发热?发热几天出疹?有没有斑疹、丘疹、疱疹、疤痕“四世同堂”现象?
  • 2013-09-06 20:23:42 · IP属地·中国|安徽省|滁州市
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16wjb 发表于 2013-9-6 20:23 static/image/common/back.gif 可能是成人水痘,有没有发热?发热几天出疹?有没有斑疹、丘疹、疱疹、疤痕“四世同堂”现象? 可能低烧,3-5天。
  • 2013-09-06 20:44:49 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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据分析是过敏性荨麻疹,和疱疹性荨麻疹。
  • 2013-09-06 20:48:01 · IP属地·中国|吉林省|松原市
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1、蛋白胨性荨麻疹 的一种类型,疱疹型或称大疱型。治疗方法和普通荨麻疹相同。 2 仅根据“病人感到烦躁,全身微热”、“可能低烧,3-5天。” “分布头部脸部躯干,四肢,手掌心,脚底,壁薄,透明,清澈,痒感明显。” 再看病史,不支持水痘的诊断。
  • 2013-09-06 21:20:15 · IP属地·中国|北京|北京市
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首先出现的是过敏性荨麻疹,后出现的可能是药物性皮炎
  • 2013-09-07 08:25:31 · IP属地·中国|四川省|资阳市
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疱疹性荨麻疹
  • 2013-09-07 10:47:20 · IP属地·中国|福建省|厦门市
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