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误诊病例
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这是个我早十几天接诊的一患者, 吴某某 男 43岁,因头痛1天来诊治,患者自述因坐长途车回家,路上感冒了,头痛,无呕吐,但有恶心。查体温36.5,血压110/70,心率78次每分钟,头痛,以前额为重,与体位无关,因是我老师带来,要求输液治疗,于是给予对症支持治疗,输液完后,患者自述稍有好转,我也嘱咐患者如有不适随诊。因为我以前遇到过类似患者,虽有怀疑其病症,但无其他检查设备。也只能这么说了。于晚上9点左右,医院院长打电话给我,问我用了哪些药物,我说只是对症处理一下,并把用告知,0.9盐水200毫升克林0.6克,5%糖水500毫升vc2克,氯化钾8毫升。对乙酰氨基酚片0.5克口服,挂完电话,我心里一闷,坏了,肯定是我最不愿意考虑的一种病,脑血管病变。我问过他以前有无类似病史,他说过没有啊。今天碰到了患者一亲属,说患者那天转到镇医院,输液无效,转到区医院行CT诊断脑溢血,转市医院微创手术治疗,现在已经转危为安。对头痛病人,临床能碰到很多,我们临诊时,也要尽量考虑到方方面面,这是我碰到的第3个病人,3个病人都年轻,平素身体都比较好。但得的是这么重的病,我们看病是,说话不能太绝对,因为有些情况我们根本无法意识到的。

发布于 2013-09-07 20:03:37 IP 属地·中国|湖南省|益阳市

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深有同感,:21):21)
  • 2013-09-07 20:48:54 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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本帖最后由 plmnb58 于 2013-9-7 20:58 编辑 谢谢提醒! 不过楼主没有询问患者是否有无高血压病史!这两天患者情智是否有过度! 高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压. 个人愚见......
  • 2013-09-07 20:55:56 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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认真看病的正确的。像这样的患者真的容易误诊,医生这个行业就是干一辈子学一辈子的事儿,尤其是乡村医生,摄及的面广,检查检验设施又不齐全,仅凭那么几件东西确实难免会误诊。 感谢提醒!
  • 2013-09-08 09:26:23 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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感谢提醒,避免不了的,上次几个低钾血症的病人,没有检查电解质的情况下,检查心电图,窦性心动过速,S--T下移,被医院的内科主任 都误诊为 冠心病,心肌缺血。
  • 2013-09-08 11:01:53 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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感谢分享,学习了
  • 2013-09-08 11:44:19 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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现在脑血管畸形太多,
  • 2013-09-08 11:56:31 · IP属地·中国|河南省|洛阳市
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