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男,51岁,冠心病房颤病史10年,发现高血压5年 人高马大,近期化验血脂高,瞌睡多。血压:150/110mmHg. 平素我给开的药是 吲哒帕安 2.5mg 1/日 倍它乐克 50 mg 2/日 阿司匹林肠溶片 75mg/片 1/日 自服降血脂药 近来觉胸闷明显,尤其是晚上睡前不能平卧,睡后无端坐呼吸,心率:103次/分,心脏停振符合房颤体征,正值医疗队下乡,因血压不稳定,低压不降, 省医院的专家给开的药: 伲福达 20 mg 1/日 依纳普利 10mg 1/日 上面的药继续用,5种药。 服用几天血压稳定,胸闷没有减轻,大家有什么好办法,请赐教。

发布于 2007-12-13 12:22:48 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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可加用消心痛,硝酸甘油,丹参滴丸,酌情使用地高辛!原则是扩冠,增加冠壮动脉血流量,增加心肌收缩力! <倪福达是什么药?查了,是硝本地平缓释片!> 本帖最后由 普通乡医 于 2007-12-13 14:07 编辑 ]
  • 2007-12-13 13:52:37 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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应加用强心药,晚上睡前不能平卧,心率:103次/分,酌情使用地高辛!
  • 2007-12-13 14:40:15 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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中年男性,冠心病房颤病史,高血压,高血脂,这类患者由于长期的房颤,容易在心脏形成附壁血栓,造成心脏的栓塞,高血压高血脂也容易引起脑血管疾病,所以建议去医院做一些相应的检查,针对病因治疗。
  • 2007-12-13 18:24:53 · IP属地·中国|北京|北京市
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是不是有感染症状。 我刚经历过一例顽固心衰 患者胸闷胸痛在乡医院用黄芪、刺五加、脉络宁治疗一周加重 用氧氟沙星、青霉素、红花等药物好转
  • 2007-12-13 19:06:55 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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原帖由 胡医生 于 2007-12-13 19:06 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 是不是有感染症状。 我刚经历过一例顽固心衰 患者胸闷胸痛在乡医院用黄芪、刺五加、脉络宁治疗一周加重 用氧氟沙星、青霉素、红花等药物好转 同意使用抗凝药物
  • 2007-12-13 21:31:42 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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酌情使用地高辛+参松养心胶囊
  • 2007-12-13 21:37:53 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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该病人应该是: 1、高血压病3期 2、冠心病-----慢性心功能不全 3、房颤 4、高脂血症 进一步检查: 心电图 需排除: 心梗(下壁) 治疗原则: 合理降压、降脂、扩冠、改善心功能,除颤 降压首选转换酶抑制剂联合钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂、利尿剂,血压降至,130/85以下,可把依那普利剂量加至20mg每天,酌情减少倍它乐克剂量。 扩冠加用硝酸酯类药,尽量使用长效类制剂。 改善心功能家用地高辛0.25mg/天。 酌情使用胺碘酮 中成药;通心络、丹参滴丸、参松养心、可选用一种
  • 2007-12-13 23:12:30 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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现在的情况是高血压、冠心病,有瞌睡多注意并发脑血管病变。
  • 2007-12-14 21:58:58 · IP属地·中国|山东省|德州市
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斑竹的这位患者目前的主诉是胸闷 体征 心率:103次/分 和睡前不能平卧 我个人认为斑竹的治疗目标是先控制心率在70~80次/分建议用.B受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙拮抗剂 这两中药控制心室率很有效 还有这位患者还合并了心功能不全,建议用洋地黄制剂比如地高辛口服 个人愚见
  • 2007-12-15 09:53:47 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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