患者，女性，91岁。 主诉；恶寒，发热，伴腹痛12小时。 患者在无明显诱因情况下感到恶寒，怕冷，直打哆嗦，后感全身发热感，于是增加衣物，家里有感冒药吃了两颗泰诺，过了几个小时病人感到不恶寒怕冷好些了，睡了一觉，感到胃痛和腹痛明显，无呕吐，腹泻，饮食欠佳，无黑便。病人年岁已高，行走不便，家属要求出诊给病人输液，这个病号是老病号一直是在我这儿看病，情况比较了解，不好推脱于是答应出诊。 体检；T;38.5℃，R21次，BP;115/75mmhg,P75次，神清，精神欠佳，消瘦面容，驼背，老态龙钟，步态不稳，头颅大小正常，毛发均匀分布，眼睑无水肿，瞳孔等大等圆，对光反射正常，鼻中隔居中，口唇稍紫绀，牙齿脱落，颈部对称，无颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，无罗音，心脏无杂音，无扩大，左上腹压痛明显，麦氏点压痛明显。余未见明显阳性体征。 既往史；有高血压病史10余年，肺结核30余年，一直口服药物控制，八年前确诊慢性阑尾炎，6年前有腹痛史，在医院检查胆囊包块待查，住院多天回家休养至今无碍，慢性胃炎病史。 考虑腹痛待查？慢性阑尾炎急性发作？上呼吸道感染？给予1.NS100ml+头孢噻肟钠2.0VGGT,BID,2.左氧氟沙星0.2,100mlVGTT,BID,3.GNS250ml+利巴韦林0.5VGTT.QD。 输了一半时，外面下起雨来，调整滴数回到卫生室，两个小时过去，突然接到患者家属来点，说患者感到比较冷，无任何不适，嘱咐家属喂点水和APC。观察病情。 过了30分钟后患者又来电话说来打退热针，冷的比较厉害，神智不清，恍惚无常，口唇紫绀，火速感到一看患者神志不清，高烧面容，全身无汗干燥，热感明显，一测体温40℃,看了一下瞳孔无异常，心率正常，肺部无湿罗音，单纯性高热所致，急忙肌肉注射退热针加点dxm,稳住现场紧张气氛，这是正常现象，高热所致，续观，嘱咐家属多喂点水。一会儿功夫患者感到出汗，神志清晰很多，逐渐恢复意识，也能和人说话，认识周围的人，大家紧张的心情一下缓解过来。转险为安。 患者家属在认识方面不足，认为冷多加被褥，并且给患者冲了两个热水壶导致患者温度急需上升所致。