看下图：青霉素皮试20分钟后。 和大家再来温习一下青霉素的皮试实验： 青霉素对部分病人可发生药物过敏反应，严重者可危及生命，在应用前必须做过敏试验。 取80万单位青霉素一只，加生理盐水或注射用水4ml溶解 每毫升20万单位 抽取0.1+生理盐水0.9 每毫升2万单位 抽取0.1+生理盐水0.9 每毫升2000单位 抽取0.2+生理盐水0.8 每毫升400单位 既成皮试液。 皮试时，取上液0.1ml(40u)做皮内注射，15-20分钟后观察有无反应。 反映的判断 阴性：局部无红肿，皮丘无改变或消失，患者无任何不适。 阳性：分2种 1.速发型反应：丘疹变大，局部红肿硬结，边缘红晕超过1cm,伴有伪足，或周围散在红色小丘疹。有个别患者可出现全身反应，如荨麻疹、腹痛、头晕。严重者也可出现过敏性休克。所以，在做皮内实验时要严密观察，随时做好急救准备。 2.迟发型反应：个别患者当时观察为阴性反应，但在注射药物后数小时甚至几天后出现过敏反应，可有发热，皮疹甚至过敏性休克。所以，注射前做好急救准备，注射后也要观察患者有没有异常感觉。

       过敏性休克的反应处理：立即使患者平卧，付肾素0.5-1mg皮下或肌肉注射，若患者心跳停止，可做心内注射，同时进行胸外心肺复苏术。迅速进行静脉输液，注射地塞米松或氢化可的松，并根据病情给予血管活性药物。密切观察病情变化，注意脉搏、血压、呼吸、体温的变化，并做好记录。

注意事项：若患者曾有过敏病史或过敏性休克史者一律禁止用青霉素，也不宜做过敏试验。 凡是首次用青霉素或停药超过72小时者，用药中途更换批号者均应重新做过敏试验。

本人经手的一例头孢曲松钠过敏性休克患者有过敏性鼻炎病史，皮试阴性，未予以重视，注射后出现严重的过敏性休克。 望同仁们谨慎、谨慎再谨慎。 下图是中午一患者青霉素皮试后20分钟的反应图：